尿酸高,不痛不代表没事

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  海鲜?不行!选低嘌呤饮食
  林先生5年前在体检时被发现患上了高尿酸血症,他自己没有重视,后来病情加重,出现了痛风性关节炎,脚拇趾上有痛风石,并且活动受限。这才服用了一段时间的降尿酸药物,之后不疼了也就自行停药了,直到最近因为吃了海鲜痛风再次发作。
  广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕说:“痛风的基础是高尿酸血症,当关节有结晶,出现关节变形时,称之为痛风性关节炎,但急性关节炎有发作期和间歇期。林先生体检时就发现血尿酸高,出现左足红肿热痛的关节炎症状时为急性关节炎发作期,没有发作期间则为间歇期。很多高尿酸血症的患者在间歇期时往往就忽视了控制饮食。”
  只要诊断为高尿酸血症,就应该要控制高嘌呤食物的摄入,否则很容易因为短时间内体内尿酸增加而导致痛风发作。蔡小燕称,患者要尽可能避免饮酒,避免吃内脏(肝、肾)、海鲜、浓肉汤,鼓励吃低脂食物和蔬菜。同时,坚持每天饮水大于3000毫升,使每日尿量在2000毫升左右,有利于尿酸的排泄。
  脚痛?不止,还会得肾病
  让林先生不解的是,自己服药后已经有一段时间不痛就停药了,难道不痛也要继续吃药吗?在临床中有相当多病人有这样的疑问:血尿酸高,但是一年痛不了几次,真的要每天吃药吗?会不会小题大做了?
  正是由于患者无临床症状,往往不引起患者的注意,忽视了治疗。但是高尿酸血症的危害却是潜在的和持续性的。中山大学附属第三医院粤东医院风湿免疫科副主任陈启云说,痛风性关节炎是最常见的症状之一,但高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显,因为肾脏是人体排泄尿酸的主要途径,约占70%。当高尿酸血症达到一定高值,就会形成尿酸盐结晶,在关节、肾脏等部位沉积造成痛风。血尿酸每升高60umol/L,发生急性肾衰的风险增加74%。所以说,高尿酸血症可以导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病,乃至肾衰竭。
  因此,患者不能掉以轻心,高尿酸血症可不仅仅只是痛风性关节炎那么简单,一定要去正规医院就诊,在专业医师的指导下用药,避免延误病情。
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