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1病历摘要详见本刊2004年第7期第431页.2临床讨论本例有如下特点:①青年男性,28岁;②既往有"胃痛"病史,无肝炎等病史;③反复头痛3个月,发热4日,昏迷1日而入院,经抗结核、抗炎及应用肾上腺皮质激素(激素)治疗病人恢复清醒,但继而出现消化道出血,用抑制胃酸、保护胃黏膜、止血、输血等治疗,出血仍难以控制,并出现休克;④双上肺可闻少许湿啰音,X线胸片提示两肺血行播散型肺结核,痰涂片检查找到抗酸杆菌;⑤腰椎穿刺抽出脑脊液无色、混浊,蛋白定性试验阳性,糖超过2.8 mmol/L,氯98