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胆总管扩张是影像学检查中常见的征象，但临床实践证明，除声像明显的结石和直径较大的壶腹部肿瘤可通过体外超声、CT、MRI诊断外，许多病变诊断仍很困难。近年来，胆管腔内超声（intraductal ultrasonography，IDUS）在胆总管扩张病因中的诊断价值逐渐被重视。现回顾分析我院IDUS诊断的37例不明原因胆总管扩张患者的病例资料。
胆管腔内超声检查对胆总管扩张病因的诊断价值
【摘 要】
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胆总管扩张是影像学检查中常见的征象，但临床实践证明，除声像明显的结石和直径较大的壶腹部肿瘤可通过体外超声、CT、MRI诊断外，许多病变诊断仍很困难。近年来，胆管腔内超声（intraductal ultrasonography，IDUS）在胆总管扩张病因中的诊断价值逐渐被重视。现回顾分析我院IDUS诊断的37例不明原因胆总管扩张患者的病例资料。
【机 构】
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山东省烟台毓璜顶医院消化内科,264000,山东省烟台毓璜顶医院消化内科,264000,山东省烟台毓璜顶医院消化内科,264000,山东省烟台毓璜顶医院消化内科,264000
【发表日期】
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2008年25期
其他文献
纤维胆道镜治疗胆道外科术后残余结石成功率高，收效快。安全易行，然而在取石过程中常常遇到很多困难，其中巨大结石或嵌顿结石最为棘手，甚至难以取出；肝内胆管结石术中胆道镜检查后残石率仍高达6．6％。因此寻求胆道镜下碎石方法，提高取石成功率是胆道镜临床的重要课题。2005年4月至2007年4月，我们应用胆道镜下体内冲击波治疗32例胆道术后难取性结石，获得了满意的效果，现报告如下。
例1 患者男，47岁，因“阵发性臆造痛伴排血便3d（共4次）”入院。患者于入院前3d无明显透因出现阵发性腹部绞痛，疼痛限于脐周附近但不固定，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无发热、畏寒及寒战，剧烈腹痛后可伴黑色稀便，便后腹痛减轻甚至完全消失，同时伴有全身乏力、心悸、四肢劂冷等。
患者男，59岁，因“腹痛腹胀10余天，肛门停止排气排便1周”入院。患者10余天前无明显诱因出现腹痛，位于脐周及下腹，呈胀痛样间歇性发作，伴腹胀，时有恶心，偶有呕吐，呕吐物为少量胃内容物。近1周症状加重，且肛门停止排气排便，近3d出现中低度发热，遂来我院就诊，门诊以“不完全性肠梗阻”收入院。
患者男，47岁，主因进食后恶心呕吐1个月余就诊我院：胃镜检查结果如下：食管胃及十二指肠胃镜所能探及处均见多发片状黑斑，直径约0．3～0．6cm，轻微隆起，黑斑间黏膜正常（图1～2）．胃镜下取活检质地软，病理描述示肿瘤细胞异型呈片状分布，浸润生长，黏膜中见大量黑色素细胞，考虑恶性黑色素瘤。临床查体见前胸后背见散在黑色色素瘤。余无其他阳性体征，无家族史。
患者女，26岁，因孕1产0，停经35周，间断呕吐7个月，呕血10h，于2006年6月29日急诊入院。既往体健．妊娠早期开始出现恶心，呕吐，曾呕血1次，量约20ml，未予治疗。间歇恶心，呕吐持续至妊娠35周。入院前10h，呕暗红色血液，共5次，总量约600ml，伴头昏，乏力，心悸，无腹痛．入院查体：心率103次／min，血压112／75mm Hg，轻度贫血貌．腹部膨隆，官底脐上8cm，全腹无压痛及反
随着消化内镜诊断技术的发展和普及，腹型过敏性紫癜（Henoeh-Sehoenlein purpum，HSP）消化道黏膜的特征性病变逐渐被人们认识。现总结1993年2月至2006年2月间在我院诊治的35例腹型HSP患者临床及内镜资料，探讨内镜在腹型HSP中的诊断价值。
消化内镜检查治疗中常需要向腔内注人大量的水，而目前胃镜的自动注水装置向胃腔内注水速度太慢，水流量太少，常需要人工注水，费时费力。因此迫切需要有一种适合临床操作、经济实用的自动高压注水器。
EUS已成为诊断胰腺疾病的首选方法。而EUS引导下的细针穿刺注射技术的出现则实现了诊断性EUS时代到介入治疗性EUS时代的跨越。随着该项技术的不断成熟，陆续开展了EUS引导下治疗胰腺癌的各种新方法，并取得可喜的进展，本文就这方面作一综述。
患者女，60岁，因吞咽困难3年，加重伴呕吐1个月就诊？患者3年前无诱因出现进食后胸骨后梗噎感，无烧心、反酸、胸骨后痛等症状。初期间断发病，食固体食物明显，进行性加重，近1年来餐后呕吐，为未消化食物及黏液，无明显胃酸，经常咳嗽咳痰。近1个月来症状加重，逐渐消瘦。患者曾于多家医院行卜消化道钡餐造影及胃镜检查，诊断“食管贲门炎”，或怀疑“贲门癌”（未获病理支持）。于我院行胃镜检查，见食管中下段中度扩张，