实施优质护理服务在肺结核咯血患者中的应用效果观察研究

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  [摘要]目的:重点阐述肺结核咳血患者实施优质护理服务的效果。方法:76例肺结核咳血患于2017年6月~2018年6月我院收取,将其分为两组即:对照组(38例)给予常规护理服务,而实施组(38例)给予优势护理服务,将不同护理方法的效果进行互比阐述。结果:实施组咳血频率增加、窒息、转ICU均显著低于对照组,而咳血停止时间显著短于对照组;以上均具有统计学差异(P<0.05)结论:为肺结核咳血患者实施优质护理服务,能有效改善咳血的症状,更为患者治愈疾病打下夯实的基础,故该种护理模式值得推广。
  [关键词]优质护理;肺结核咳血;效果
  [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)05-119-01
  慢性呼吸道传染性疾病中肺结核为最常见,主要由结核杆菌感染引发,该病预后差,同时会引发各种并发症,而咳血为最严重之一,一旦发生肺结核咳血,会对患者的生命产生影响。故不仅需要积极的救治和止血治疗,亦需要相应的护理干预,才能稳定患者的心态,疏解不良心理。为此笔者将对该类患者实施优质护理服务,主要宗旨为提升治疗效果提供相应的保障,相关材料如下。
  1材料与方法
  1.1肺结核咳血患者临床资料
  对照组(38例):年龄分布于23-72岁之间,平均(45.4±4.6)岁;性别构成比:男性(13例):女性(15例);29例初次咳血,9例反复咳血。
  实施组(38例):年龄分布于24-73岁之间,平均(45.5±4.7)岁;性别构成比:男性(14例):女性(14例);28例初次咳血,10例反复咳血。
  以上两组患者均知晓本次护理内容,愿意配合护理工作,签字确认。
  1.2护理方法
  1.2.1对照组 常规护理内容:①止血操作护理;②完善相关检查;③生活护理;④健康宣教护理;⑤医嘱用药护理。
  1.2.2实施组舒适护理服务:当患者发生咳血后。护理人员应及时通知主治医生,并指导患者将血轻轻咳出。护理人员随时将残留在面部和嘴边的血渍擦拭掉,咳血停止后采用温开水漱口。及时更换留有血渍的床单、衣服,并倒掉咳出的血液。病房内温度严格控制(温度:25℃,湿度:60-70%之间),过热的室温会导致血管扩张,加重咳血;患者出汗后,应及时更换Y衣服,必要时可以前后反穿,便于更换;加强病房内消毒工作,尽量为患者提供舒适、安静的休息环境。
  心理护理服务:多数患者在治疗期间会出现多疑、恐惧、不安以及焦虑等情况,为此护理人员要根据患者复杂多变的心理,制定针对性的护理干预,例如:①咳血:告知冷静的心理,有助于止血,同时配合药物的使用,止血情况会慢慢好转,并用安慰性的话语给予精神上的支持和鼓励,及时疏解患者的不良心理。告知患者在咳血时,要轻轻的咳出,预防用力过猛。②稳定期心理护理服务:多数患者病情稳定后,因长期治疗会产生不同程度的焦虑,告知患者控制好自己的情绪,预防血压升高,再次引发咳血。
  强化常规护理内容服务:口腔护理以及皮肤护理等,并做到无菌操作,当患者发生大咳血后,应禁食;咳血停止后给予高热量和高蛋白等易消化的食物,遵循少食多餐的饮食原则。多摄入新鲜瓜果蔬菜,保持大便通畅,预防肺内压增加,再次引发咳血。
  健康教育宣教护理服务:在沟通的过程中,一定将患者讲述与肺结核咳血的相关知识,以及注意事项。为患者和家属发放健康宣传手册,使其提升自身病情的认知度,并提升自我保护意识。
  出院护理服务:当患者的病情稳定后,护理人员应对患者及家属讲述在生活中的注意事项,例如:保持充足的睡眠、合理的锻炼、丰富的饮食、用药安全、注意事项等,告知患者定期复查,预防家庭传播,如发生不适感,应及时到院就诊。
  1.3观察指标
  病情改善情况:①咳血频率增加;②咳血停止;③窒息;④转ICU;⑤咳血停止时间。
  1.5统计学方法
  数据采用SPSSl6.0展开详细分析,数量数据采用(%)体现,x2对其进行检验;而计量数据采用(x±s)表现,并应用t检验。如p值<0.05,则表示为具有统计学意义。
  2结果
  2.1病情改善情况实施组咳血频率增加、窒息、转ICU均显著低于对照组,而咳血停止时间显著短于对照组。均具有统计学差异(P<0.05),详细数据见表1.
  3讨论
  肺结核咳血患者极易发生失血性休克以及窒息,以上均是发生死亡的危险因素,同时患者会存在频死感。故在积极止血治疗的同时给予有效、合理的护理干预十分必要,可以及时疏解不良心理、建立治愈的信心,达到改善预后的目的。优质护理服务是在常规护理基础上转变而来,与常规护理相比,更具有人性化、细节化、针对性等优势,在保障患者生命安全的基础上,尽最大努力满足患者的需求,让患者在整个护理工作中感到被關爱、被重视、被理解。通过本次对肺结核咳血患者实施优质护理服务后,有效的缓解咳血的病情,故该种护理模式具有有效性和可实施性。
  综上所述,为肺结核咳血患者实施优质护理服务,不仅能改善咳血的症状,更为患者治愈疾病打下夯实的基础,故该种护理模式值得推广。
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