对比分析3.0 T MRI读出方向上的分段扩散成像技术(RESOLVE)与常规平面回波(EPI-DWI)在鼻咽癌成像中的价值。
方法2014年6月至2015年10月搜集经病理证实的35例鼻咽癌患者,利用3.0 T MRI扫描仪进行常规EPI-DWI及RESOLVE扫描(b值=800 s/mm2),分别测量常规EPI-DWI及RESOLVE图像肿瘤区及正常鼻咽壁肌肉的ADC值。由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师,采用双盲5分法分别对EPI-DWI和RESOLVE图像质量进行评分,并采用Kappa分析对2名医师的结果行一致性评价。对EPI-DWI和RESOLVE有效ADC值例数、2种序列中同一组织的ADC值及同一序列中不同组织的ADC值进行比较,分别采用χ2检验、配对样本t检验及独立样本t检验进行统计处理。
结果2名医师对常规EPI-DWI和RESOLVE图像质量进行主观评分,结果一致性极好,EPI-DWI方法Kappa值0.911,RESOLVE方法Kappa值0.827,P值均<0.01。RESOLVE组评分4分及4分以上占97.1 %(34/35)而常规EPI-DWI组评分均在4分及4分以下,评分为4分仅占2.9%(7/35);常规EPI-DWI中有54.3%(19/35)能测出有效ADC值,而RESOLVE序列中100.0%(35/35)能测出ADC值,差异有统计学意义(χ2=19.091,P<0.001)。常规EPI-DWI和RESOLVE序列图像上,正常鼻咽壁肌肉的ADC值分别为(1.65±0.13)×10-3、(1.96±0.14)×10-3mm2/s,鼻咽肿瘤区分别为(0.87±0.09)× 10-3、(0.83±0.10)×10-3 mm2/s。两种图像上肿瘤区的ADC值均明显小于正常鼻咽壁肌肉,差异有统计学意义(t值分别为-23.284、-31.509,P值均<0.05);对同一组织常规EPI-DWI测出的ADC值与RESOLVE测出的ADC值差异无统计学意义(t值分别为-0.957、-0.921,P值均>0.05)。
结论RESOLVE图像质量优于常规EPI-DWI,诊断准确性更高。