【摘 要】
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目的探讨纤维蛋白原及脂蛋白(a)与伴糖尿病的急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(earlyneurologicaldeterioration,END)的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2020年12月期间在发病48h内入住徐州医科大学附属徐州市立医院神经内科的急性缺血性卒中患者。END定义为发病后7d内复评美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstiutesofHealthStrokeScale,NIHSS)评分最高分较入院时增加≥2分，或运动项评分增加≥1分。收集患者人口统计学和基线临床
【机 构】
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徐州医科大学附属徐州市立医院神经内科 221002新沂市中医院，徐州 221499
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目的探讨纤维蛋白原及脂蛋白(a)与伴糖尿病的急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的相关性。
方法回顾性纳入2017年1月至2020年12月期间在发病48 h内入住徐州医科大学附属徐州市立医院神经内科的急性缺血性卒中患者。END定义为发病后7 d内复评美国国立卫生研究院卒中量表(National Instiutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分最高分较入院时增加≥2分，或运动项评分增加≥1分。收集患者人口统计学和基线临床资料。应用多变量logistic回归分析确定总体和伴糖尿病的急性缺血性卒中患者END的独立危险因素。
结果共纳入1504例急性缺血性卒中患者，252例(16.76%)发生END。END组患者年龄显著较大，糖尿病患者构成比以及基线NIHSS评分、随机血糖、纤维蛋白原和脂蛋白(a)水平较高，病因学分型也与非END组存在显著差异(P均
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阿片类药物通常为手术镇痛的首选用药，但其使用往往会引发阿片类药物所致痛觉过敏（opioid-inducedhyperalgesia,OIH）等不良反应。以往研究证实，OIH的发生可能与大脑中枢激活相关。研究发现，脊髓胶质细胞活化后炎性介质释放可介导OIH发生，而含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1（cysteinylaspartatespecificproteinase-1,caspase-1）介导的细胞焦亡通路作为释放炎性介质的重要途径之一，可能参与了小胶质细胞的炎性反应。文章基于目前研究成果，对细胞焦亡
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