上海青少年烟草调查

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  上海市健康促进中心给《中国周刊》提供了一份数据:在2013年上海市青少年烟草调查中,3155名初中生参加了调查。调查显示,在烟草使用方面上海市有1.4%的初中学生正在使用烟草制品,其中男生和女生烟草制品的使用率分别为2.2%和0.6%;有8.2%的学生曾经尝试使用烟草产品(即使吸过一两口,也算尝试过,包括过去和现在),在一周内的二手烟暴露方面,41.5%的初中学生在家中暴露于二手烟,52.0%在室内公共场所暴露于二手烟,56.8%在室外公共场所暴露于二手烟。
  上海市青少年使用烟草制品的情况只是中国青少年的一个缩影。一边是国家制定法规控烟、禁烟;而另一边则是烟草企业、烟民与控烟的博弈,青少年成为博弈下的牺牲品。
  如何让青少年拒绝烟草?如何让每个公民都知道烟草的危害?已经成为当前控烟的严重问题。


  成长环境中的烟草“熏陶”
  洋洋是上海60万中学生里的一员,在非典爆发的时期他降临到这个世界。
  2003年6月,上海正是梅雨季节,天气潮湿闷热。洋洋的妈妈在上海市第一人民医院已经待产了一个星期,非典的爆发让全国人民都处在惶恐之中,洋洋的家人更是坐如针毡。
  在非典肆意横行的时候,洋洋的爸爸妈妈不止一次考虑过拿掉这个孩子,可最终还是没有狠下决心。中年得子,除却担心更多的是珍惜这个来之不易的孩子。
  洋洋爸爸是一个有着20多年吸烟史的老烟民,每天忙碌着各种交际应酬,烟是和客户沟通交流的必需品。“我从来没有意识到我的无意,会影响到孩子。”他痛苦地说道。“在家、单位吸烟我都没有避开过别人,在洋洋很小的时候也会拿烟来逗他,给洋洋吸一口、用烟圈逗他开心,正是这种随意的交流,造成了今天的祸根。”
  洋洋从小学五年级开始使用烟草,如今已有五年。“从我有记忆开始,爸爸就烟不离手,我不觉得抽烟有什么不对的地方,也不觉得烟能给我带来什么危害,我认为吸烟一种男子汉的表现。”洋洋平静地说。“我没有做什么犯法的事情,只是喜欢烟雾缭绕的那种感觉,同学中也有吸烟的,同学之间已经习以为常,我不明白家长为什么把事情扩大,他们可以做的事情反过来我们做就是不正确的。”
  洋洋的一番话让他的家人开始反思:作为一名家长都不能起到以身作则,那凭什么来教育孩子那?
  戒烟,如今是洋洋爸爸在努力做的事情。
  家庭的环境,是孩子成长中的一个重要环节,孩子长期处在家庭的环境中,耳濡目染,在无意识中就会学到很多东西。“我希望所有的孩子都可以在一个好的环境中成长,家长不要因为自己的一个小‘爱好’就影响孩子的一生。”洋洋爸爸忧心地说。
  2013年上海市青少年烟草调查中,在烟草使用方面,有1.4%的初中学生正在使用烟草制品,其中男生和女生烟草制品的使用率分别为2.2%和0.6%;有8.2%的学生曾经尝试使用烟草产品(即使吸过一两口,也算尝试过,包括过去和现在),男生和女生的尝试使用率分别为10.5%和5.6%。
  在一周内的二手烟暴露方面,41.5%的初中学生在家中暴露于二手烟,52.0%在室内公共场所暴露于二手烟,56.8%在室外公共场所暴露于二手烟。有36.8%的学生一月内看到有人在学校(包括室内和室外)吸烟。


  在购买过机制卷烟的现在吸烟者中,75.2%初中学生在购买时并未因年龄小而被拒绝。
  这些数据犹如生命红线,再一次暴露出烟草已成为危害青少年健康的一个重要问题。烟草对于青少年的危害不只是身体上的,更多的也是人生路上的一种错误引导。
  根据中国青少年烟草调查(2014)940 万初中学生尝试使用过烟草制品其中, 三分之一已经成为现在烟草使用者。在调查中还呈现不同年级初中学生现在烟草使用率,随年级增高呈明显的上升趋势。大量科学证据显示,青少年吸烟会立即对其呼吸系统和心血管系统产生严重的危害,并且会加速其成年后慢性病的发生。由于尼古丁具有强致瘾性,80% 的青少年吸烟者步入成年后会继续吸烟,且难以戒断。
  融入“圈子”的牺牲品
  校园中的小团体到处可见,小明就是小团体的“牺牲品”。
  初中的生活没有了小学生的稚气,也有了自己的思维,同学之间往往都是“三三兩两”结对而行。
  小明原是乖巧的孩子,由于不善言辞,很少和同学交流。他有一个爱好——Cosplay,他觉得把动漫中的人物演化到现实中,是一个很开心的事情。
  在他们学校也有很多和他相同爱好的同学,他很想融入这个小团体不得不“曲线救国”。
  “开始的时候我会把从家里拿来的烟给他们,后来慢慢地也会和他们一起吸烟。”小明闭着眼睛回忆道。“我一点都不喜欢那个味道,当还是要和他们一起吸烟,直到后来习惯、喜欢、离不开……”
  高三体检,小明查出肺部有大面积的阴影,飞行员的梦想被无情的粉碎。


  中国疾病预防控制中心主任王宇认为:吸烟一旦形成习惯和产生烟瘾,要想控烟和戒烟就需要花费巨大气力。青少年好奇心强,不易建立对长期慢性健康危害的认识,一旦开始吸烟,大部分会成为终身吸烟者。中国一半以上的每日吸烟者在20 岁以前开始吸烟。因此降低青少年吸烟率是控烟的关键所在。及时准确地了解青少年吸烟状况和变化趋势以及影响其吸烟行为的因素,是控制青少年吸烟率的必要条件。
  近年来,国家卫生和计划生育委员会牵头积极开展控烟工作,包括多种形式的控烟宣传和健康教育活动、创建无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟工作场所等,引起了社会各界的高度关注。教育部在 2008 年颁布《中小学健康教育指导纲要》,要求中小学健康教育内容中介绍烟草对健康的危害以及拒绝烟草的技巧。2010 年教育部与卫生部联合下发通知要求加强学校控烟工作,中小学校室内及校园应全面禁烟。部分城市相继出台或修订了公共场所禁烟的法律法规。但是我国半数以上的成年男性吸烟,教师吸烟的示范作用亦不可低估 ;烟草广告、促销和赞助花样翻新,随处可见;影视剧中充斥着大量的吸烟镜头;烟草制品价格低廉且方便易得。这些控烟举措与反控烟的活动究竟对青少年产生了怎样的影响,亟待评估?
  让控烟参与到青少年的生活
  每年的5月31日世界无烟日,上海市健康促进中心会联合市教委在全市中小学生中开展“拒吸第一支烟 做不吸烟新一代”签名活动,20多万名学生在统一的签名纸上签名,庄严承诺拒绝吸烟,做不吸烟的新一代。用签名活动加大学校控烟工作力度,提高学生对尼古丁成瘾和烟草危害的正确认识,逐步在青少年中形成拒绝烟草的氛围。
  2016年为宣传和倡导无烟健康的生活环境,引起社会对于烟草危害的关注,保护青少年学生健康,在上海市卫生计生委和上海市教委的指导下,上海市健康促进中心、上海市学生活动管理中心和上海市控制吸烟协会联合举办,以“远离烟草 做无烟健康青少年”为主题的上海市初中学生控烟书画作品活动。用书画来展现让青少年远离烟草的原因。
  同年在上海市大中小学生中开展“爸爸我爱你,我要告诉你”烟盒警示套设计大赛。用烟盒包装图形警示,加强针对学生的控烟宣传教育。
  近年在上海市各大学校校园内开展“健康校园行”之“无烟上海,健康生活”系列专题讲座,让青少年认识到烟草对人体的危害,从制度上、组织上落实对青少年及时提供戒烟帮助,对校医进行戒烟技能培训,帮助吸烟的学生和教师尽早戒烟。


  上海市促进健康中心控烟与行为干预部对青少年远离烟草提出以下建议:拒吸第一支烟;远离吸烟者;劝阻周围吸烟者戒烟;增加学习吸烟、二手烟危害等的知识;积极参与控烟宣传活动。
  控烟 ! 为了我们的下一代。
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