腰椎间盘突出症的手朮治疗

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腰椎间盘突出症主要是因为不同程度的退行性改变后,腰椎间盘在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出),导致相邻脊神经根遭受不同程度的压迫,从而产生腰部疼痛或伴一侧下肢甚至双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状.体格检查可见到,腰椎侧弯,根据髓核突出的部位与神经根之间的位置关系,可表现为髓核突出于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲,可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;髓核突出于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲;腰部压痛、叩痛;直腿抬高试验及加强试验阳性.在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,被动背伸患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性.根据神经根受压的范围而出现该神经支配区感觉异常.结合病史、查体和影像学检查,尤其是根据腰椎CT与磁共振可以详细诊断.
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