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患者，男，42岁，因渐进性进食梗阻2年，发热、咳嗽、咳痰、胸闭10余天于2005年11月13日入院。3月前胃镜及组织活检诊断为食管鳞状细胞癌，未行手术度放、化疗。l0余天前开始咳嗽、咳痰，痰为绿色．易咳出。活动后胸闭加重，偶感胸痛。上级医院胸片（2005年11月9日）示：（1）右肺巨火团块影（有肺肿瘤性病变可能）；（2）右侧少量包裹性胸腔积液。入院体检：体温37．3℃，脉搏116次／min，呼吸25次／min，血压100／60mmHg。慢性病容，