【摘 要】目的：探讨负压真空采血器采集小儿颈静脉血标本的临床应用效果。方法：对我院110例小儿使用负压真空采集颈静脉血标本。结果：负压采血采集小儿颈静脉血标本成功率高，减轻了小儿的痛苦，也减少了护士的工作量。结论：负压真空采血器采集颈静脉血标本在避免溶血、护士便于操作、小儿家长满意度方面取得了良好效果。
　　【关键词】负压真空采血器；幼儿颈静脉血；应用体会
　　小儿静脉穿刺采血是临床治疗中不可缺少的一项基本护理操作，也是临床上一件非常棘手的问题[1]。当今社会经济飞速发展，人们的物质生活水平的提高，大多数的小儿体型偏胖，四肢静脉血管细，却患儿恐惧、苦闹、不合作，给护理工作带来一定的难度。颈外静脉是颈部最大的浅静脉，管径粗，显露明显[2]，我院自2009年以来，使用负压真空采血器进行小儿颈静脉穿刺，成功率高，收到了良好效果。现报道如下：
　　1 临床资料
　　选取我院体检科2009年至2010年2年间110例四肢静脉穿刺采血困难的入园体检小儿，年龄在2岁以上6岁以下，其中男62例 ，女48例，使用负压真空采血器采集颈静脉血标本，检验项目为肝功能、血常规。
　　2 操作方法
　　2.1 备齐常规无菌采血用物，另备一次性负压真空采血器一套。
　　2.2 小儿仰卧于治疗台上，头偏向一侧，在肩部下方垫一枕头或毛巾，使头稍微低于身体，尽量让小儿啼哭，这样可使颈静脉充分显露。
　　2.3 常规消毒皮肤，操作者左手食指压迫穿刺点的远端，拇指拉紧穿刺点下方的皮肤，在距离颈静脉最隆起的1-2厘米处与皮肤平行进针（即针头斜面与颈静脉为45°角）见回血后固定针柄，连接负压真空管，留取所需血量。
　　2.4如需增加检验项目，捏紧采血针的透明塑管，更换负压真空管即可。
　　2.5采血完毕，用无菌棉签按压针眼5分钟以上，整理用物，
　　3 注意事项
　　3.1 操作前向小儿家属做好解释沟通，取得合作。
　　3.2 操作过程中应妥善固定头部与肩部，避免损伤颈动脉。
　　3.3 心肺功能不全、凝血功能障碍者不宜采集颈静脉血标本。
　　3.4如果穿刺失败，不宜在原部位反复进行，避免形成血肿。
　　结果
　　4 结论
　　使用负压真空采血器抽取颈静脉血标本，体位固定良好，穿刺成功率100%，无1例血肿发生，血标本采集过量2例。
　　5 结果
　　5.1 使用负压真空采血器采集颈静脉血标本，血液沿采血针管壁缓慢流入负压管内，可避免压力过大造成溶血现象，提高了临床检验项目的准确性，同时操作人员不接触血标本，有效防止血源性感染的发生 。
　　5.2 由于小儿颈静脉相对较短，一次性采血针体积小，操作简便灵活，便于固定针柄，可明显减轻小儿疼痛，小儿易于接受，降低血肿的发生率。
　　5.3 负压真空采血器硅胶管有短期抗凝的作用，抽血过程中不存在堵塞情况，只要穿刺成功，小儿抽取血标本相对量少，不存在血量不够的情况，对提高标本的采集合格率、小儿家长满意度方面起到了很好的作用，值得临床推广。
　　参考文献：
　　[1] 张会娜.一次性采血针及负压采血管在儿科的应用[J].中国明康医学，2008：20：4.
　　[2] 靳桂婷.颈静脉穿刺采血在儿科的临床体会[J].中华现代护理学杂志，2007：7：10.