背景与目的:直肠小细胞癌恶性程度高,易发生早期转移,临床上罕见,预后较差。本研究分析直肠小细胞癌的临床特点,并总结其临床诊断、治疗方法及预后。方法:回顾性分析2000年1月—2013年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的16例直肠小细胞癌患者的临床资料。结果:16例患者中,男性9例,女性7例,中位年龄58.5岁;TNM分期Ⅱ期4例,Ⅲ期7例,Ⅳ期5例。10例行手术治疗,其中6例行根治性手术,4例行姑息性手术,术后6例接受单纯化疗,2例接受放化疗,2例未接受任何治疗。5例诊断时失去手术机会,其中3例仅行化疗,2例行放化疗。1例未行任何治疗。10例手术切除的病灶中,5例有脉管浸润,7例有局部淋巴结转移。全组患者获得7~65个月的随访。中位生存期15.4个月。6个月、1年、2年、3年和5年生存率分别为58.4%、46.2%、26.6%、13.1%和6.2%。患者的预后与肿瘤的分期、有无脉管浸润、有无淋巴结转移和手术根治程度有关(P<0.05);而与年龄、性别和肿瘤的大小无关(P>0.05)。结论:直肠小细胞癌临床上罕见,其生物学行为与小细胞肺癌相似,病情进展迅速,预后较差,治疗方法以手术、放疗、化疗为主,总体疗效不佳。