【摘 要】
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目的研究血液系统恶性肿瘤合并贫血(简称肿瘤贫血)患者对红细胞生成素(EPO)的反应是否降低。方法应用酶联免疫吸附方法分别检测血液系统恶性肿瘤患者和缺铁性贫血(IDA)患者血
【机 构】
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中国医学科学院,中国医学科学院,中国医学科学院,中国医学科学院,中国医学科学院,北京大学临床肿瘤医院内科,北京大学临床肿瘤医院内科 100730中国协和医科大学北京协和医院血液科,100730中国协和
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目的研究血液系统恶性肿瘤合并贫血(简称肿瘤贫血)患者对红细胞生成素(EPO)的反应是否降低。方法应用酶联免疫吸附方法分别检测血液系统恶性肿瘤患者和缺铁性贫血(IDA)患者血清 EPO 水平。血液系统恶性肿瘤患者共80例,来自3个医学中心,包括多发性骨髓瘤(MM)13例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)7例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)60例、其中30例合并贫血(NHL 21例,MM 6例,CLL 3例)。单纯 IDA 患者20例来自北京协和医院。入选时,有严重的肝肾功能异常、血小板低于50×10~9/L 或慢性失血者被排除。同时还检测了血常规、网织红细胞计数、乳酸脱氢酶(LDH)、肝肾功能等指标。结果肿瘤贫血组和肿瘤非贫血组患者的血常规、网织红细胞计数、LDH 和肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤贫血组血清 EPO 水平[(97.8±183.9)IU/L]明显高于肿瘤非贫血组[(27.8±85.4)IU/L,P<0.01]。IDA 患者 EPO 的反应与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.5,P<0.05),而在肿瘤贫血组,这种负相关性已消失(r=-0.14)。经校正血红蛋白水平后,肿瘤贫血组的 EPO 水平低于 IDA 组(P=0.032),提示肿瘤贫血患者 EPO 反应较正常减低。结论血液系统恶性肿瘤患者的贫血可能与 EPO 的反应降低有关,EPO 治疗应对这些患者有益
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