目的探讨叶酸对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎转归的影响。方法选取2011年10月至2012年12月我院经胃镜及病理检查确诊的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者120例,随机分为叶酸组(60例)和对照组(60例)。叶酸组在标准三联Hp根除治疗基础上给予叶酸治疗3个月,对照组仅给予标准三联Hp根除治疗。两组治疗前后分别接受胃镜检查,对胃镜下评分、病理评分进行比较;静脉血检测胃泌素17水平,进行比较。结果叶酸组治疗前后胃镜评分比较差异有统计学意义(t=5.62,P<0.05)。对照组治疗前后胃镜下评分比较差异无统计学意义(t=1.21,P>0.05)。叶酸组治疗前后组织病理分级标准及评分比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。对照组治疗前后组织病理分级标准及评分比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。叶酸组治疗后胃泌素17水平(1.18±0.07 nmol/L)较治疗前(0.56±0.06 nmol/L)明显增高,差异有统计学意义(t=9.64,P<0.01)。对照组治疗后胃泌素17水平(0.72±0.09 nmol/L)较治疗前(0.59±0.07 nmol/L)轻度增高,差异无统计学意义(t=12.4,P>0.05)。结论叶酸可促进慢性萎缩性胃炎血清胃泌素17的分泌,可能有利慢性萎缩性胃炎的转归。