目的 探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的可行性.方法 术中将每枚淋巴结平均分成两半,一半淋巴结进行HE染色病理检查;另一半淋巴结,按区域混合,用于RT-PCR.如果一枚淋巴结HE染色证实有显性转移,该患者同一区域的其他淋巴结不再接受RT-PCR.结果 (1)25例肺癌患者中共195枚淋巴结接受了HE染色检查,9例共30枚淋巴结中发现有显性转移,无一枚淋巴结检出微转移.(2)39组HE染色阴性的区域淋巴结混合组织中,11组RT-PCR呈阳性.(3)16例常规病理PN0期患者中,6例肺门淋巴结出现了微转移;另9例常规病理PN1期患者中,5例出现了纵隔淋巴结的微转移,差异有统计学意义(χ2=54.063,P=0.0043).结论 (1)HE染色病理能准确地检测出非小细胞肺癌淋巴结中的显性转移灶,而不易发现隐匿性微转移灶.(2)RT-PCR能提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率,并可对部分Ⅰ、Ⅱ期患者重新进行分子分期。