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目的
观察玉米赤霉烯酮(ZEA)与女童性早熟发病的相关性。
方法取71例性早熟女童及50例健康女童外周静脉血血清,以高效液相色谱仪检测ZEA水平,结合研究对象的骨龄、体质量指数(BMI)、子宫与卵巢体积、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)水平等实验室检查结果,以及研究对象的居住区域等要素,综合分析ZEA与性早熟的相关性。
结果(1)71例性早熟患儿中,特发性中枢性性早熟患儿52例,乳房早发育患儿19例。(2)71例性早熟患儿中,51例患儿外周血清检出ZEA,未检出20例。(3)性早熟患儿外周血清ZEA质量浓度为(318±34) ng/L,显著高于健康对照组儿童[(143±35) ng/L],差异有统计学意义(P=0.002);而在特发性中枢性性早熟组与乳房早发育组间外周血清ZEA水平比较差异无统计学意义(P=0.326)。(4)性早熟儿童中,ZEA检出组患儿的子宫体积为(2.972±0.180) cm3,显著大于ZEA未检出组患儿的子宫体积(1.975±0.150) cm3,差异有统计学意义(P=0.01);但ZEA检出组中患儿BMI超重率仅为31.4%(16/51例),显著低于ZEA未检出组中BMI超重率[65.0%(13/20例)],差异有统计学意义(P=0.01);乳房直径、骨龄与实际年龄差、E2、LH及FSH的峰值均呈现出ZEA检出组高于未检出组的趋势,但组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(5)南京城区患儿的外周血清ZEA检出率为53.3%(16/30例),显著低于南京郊区的患儿的检出率[82.9%(34/41例)],二者比较差异有统计学意义(P=0.007)。
结论ZEA污染与女童性早熟的发生存在相关性,可能是引起女童性早熟的原因之一,应予以重视。