【摘 要】
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目的:采用超声心动图观察维持性腹膜透析对ESRD患者腹透前后及不同透析龄患者心脏结构和功能的影响,并探讨其相关影响因素。方法:选取2005年~2011年间尿毒症透析前已行心超检
【机 构】
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温州医学院附属第一医院肾内科,温州医学院附属第一医院移植科
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目的:采用超声心动图观察维持性腹膜透析对ESRD患者腹透前后及不同透析龄患者心脏结构和功能的影响,并探讨其相关影响因素。方法:选取2005年~2011年间尿毒症透析前已行心超检查的CAPD患者60例,透析1~6年后行心超检查,比较透析前后心脏结构及功能的改变。同时收集所有患者的基本信息、生化指标进行多元线性回归分析。并按透析龄将患者分为PD≤3年和PD>3年两组,分析比较两组间一般情况及透析后心脏结构及功能。结果:(1)透析后患者的BUN、血磷、PTH显著低于透析前(P<0.01),SBP低于透析前(P<0.05);而Hb、Alb、Scr、血钙显著高于透析前(P<0.01),TC高于透析前(P<0.05);(2)透析后LAD、LVDd显著低于透析前(P<0.01),LVDs较透析前下降(P<0.05);按透析龄分组,PD>3年患者的LAD、IVST低于PD≤3年患者(P<0.05);(3)相关分析:透析前SBP与LAD、IVST呈正相关,体重与LAD、LVDd、IVST、LVPWT呈显著正相关,Hb与LAD、LVDd、IVST呈负相关,Alb与LVDd呈负相关,PTH与IVST、LVPWT呈负相关。结论:腹膜透析可通过清除毒素,改善ESRD患者高血容量状态、高血压、贫血和营养不良,从而减轻其心肌病变,PD>3年较PD≤3年的患者心脏结构得到更好的改善,提示长期PD合并有效的干预可以减少和延缓患者心血管事件的发生、发展。
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