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男人常存在两种极端，要么轻易判断自己阳痿，要么打死也不承认自己阳痿。科学的自我诊断有助于早期治疗，也利于消除盲目恐慌。在勃起功能障碍自我诊断的过程中，须先后解决三个问题：首先，明确自己是否患有阳痿；其次，辨别这种阳痿是精神性因素造成的还是器质性因素造成的；最后，进一步寻找和明确造成勃起功能障碍的病因。
3个月阳痿的时间坐标
勃起功能障碍（阳痿）的主要临床表现是在准备性交时阴茎不能勃起、勃起不坚或勃起时间过短，以致无法完成满意的性生活。但是如将阳痿作为一种疾病而作出诊断，还有一个重要的前提，那就是勃起功能障碍的症状是否持续存在。因为健康人在身体疲劳、精神紧张、心理应激、焦虑不安、饮酒过度和罹患急性病痛等情况下，也可出现阴茎不能勃起或勃起不力的情况。这种情况是偶然的暂时的，等到身心状况恢复，其勃起功能自然康复，这完全是一种正常情况。目前一般认为，阴茎勃起功能障碍的病程至少应在3个月以上方能作出诊断。当然，如果是因创伤和手术而引发的勃起功能障碍，病程在少于3个月的情况下也可作出诊断。
精神性还是器质性
一旦确认患有勃起功能障碍，就应进一步辨别所患勃起功能障碍究竟属于精神性还是器质性。两种性质不同的勃起功能障碍，不仅病因不同，而且在治疗方法和手段上也截然不同。精神性勃起障碍没有生理解剖方面的异常，可用心理疏导、行为治疗等方法来解决。而器质性勃起障碍，则要针对原发疾病进行治疗，必要时还须进行手术治疗或植入阴茎假体等特殊治疗。在医院里，医生除了询问病史病情，还须借助各种化验和仪器检查以及造影和拍片等项检查来鉴别，而在家庭条件下，患者自己也能通过以下几方面作出初步判断。
（1）回忆病史：如自己能回忆起阳痿是在什么情况下发生的，将有助于判断。如发生于不幸事件、夫妻口角和精神极度紧张之后，便以精神性勃起障碍的可能性为大。如发生于疾病、损伤或手术之后，例如患糖尿病、尿毒症、脊髓损伤、骨盆骨折、直肠癌手术和膀胱癌根治手术以后，则以器质性勃起障碍的可能性为大。
（2）发病的快慢：一般来说，精神性勃起障碍的发生比较突然，如某次突发事件后，阴茎就再也不能勃起，症状时好时坏，病情多变，而且多能找到具体的原因。而器质性勃起障碍，除了因外伤和手术造成的阳痿可明确记得发病日期外，大多数器质性勃起障碍，一般均为逐渐发病，进展缓慢，随着原发病病情的加重而逐渐加重，其发病过程具有渐进性、进行性和潜匿性的特点。
（3）夜间勃起及自查方法：夜间勃起，是指在睡眠中大脑在抑制情况下阴茎自发的勃起，而往往与是否存在性刺激无关。在睡眠中，由于没有大脑精神活动的影响，因此若是精神性勃起障碍，阴茎就可以像正常人一样勃起，而器质性勃起障碍不管大脑是否抑制，阴茎都不能勃起，其中包括不能在夜间睡眠中勃起。阴茎有无夜间勃起，常被视为精神性和器质性勃起障碍的“分水岭”。
在有条件的医院里，医生可以将仪器缚在患者阴茎上，通过勃起示波记录仪把夜间阴茎勃起的次数、时间和程度完整地记录下来。而在家庭条件下，患者也可自我测定阴茎有无夜间勃起。
自我观察 这当然是最简单的办法，即自己观察在夜间睡眠中有无阴茎勃起。健康人在睡眠时，特别是睡眠初醒时，阴茎往往有较坚硬的勃起，此时患器质性勃起障碍的可能性不大；如果在睡眠中及初醒时没有阴茎勃起或过去在睡眠及清晨初醒时有勃起，而现在阴茎勃起明显减弱甚至消失，这种情况就可能是器质性因素引起的。显然，有些人夜间睡得较沉而不易发现自己有无阴茎勃起，这时便须特别留意清晨刚醒时有无勃起，因为那时膀胱中尿液较多而勃起较明显。当然，也可以让自己的伴侣在晚上注意观察。
邮票试验法 取未撕开的四张连孔邮票，晚上睡前围绕阴茎体部粘住。如果阴茎在夜间勃起，邮票将会在票孔处撕裂。如果清晨醒来，票孔处未被撕裂，便可能是没有勃起。
绵纸试验法 将一张宽约1．5厘米的长条状绵纸，于睡前包绕阴茎一周，重叠部分粘住。清晨进行观察，如绵纸从中间断裂，则表明夜间阴茎勃起存在，反之则没有。
阴茎周径测量尺 这是一种更为准确的方法：自制一根像裤带一样的小软尺，尺上标有以厘米为单位的刻度，带扣部有可显示刻度的方框，带与带扣间的滑动要适度。在睡前，将软尺围绕阴茎束好，用胶布固定，并记下刻度的数字。清晨读取刻度，其增加的数字就表明夜间勃起的程度。正常人的阴茎周长夜间可增加1．5～4．1厘米，平均为2．56厘米。阳痿病人的阴茎周长，夜间增加1．5厘米以上为精神性阳痿，小于1．5厘米则可能是器质性阳痿。
寻因求治，对症下药
在明确勃起障碍的诊断后，应进一步寻找和确定原因，有利于进一步实施有效的治疗。这时可对照前面介绍的阳痿致病原因，逐项进行分析评估，直到对阳痿的病因作出初步判断。
如在性心理发育方面，应回忆家庭与社会环境的性教育情况及其影响，童年时代有无明显的性挫伤及其影响，有无恋母情结或同性恋倾向等。
在婚姻及夫妻性关系方面，检讨和分析夫妻关系和感情如何，自己对婚姻和妻子是否满意，夫妻双方对性生活的态度如何，对性是否积极、主动和认真；家庭居住环境如何，做爱环境是否能保证足够的隐蔽性和安全性并评估影响，夫妻双方是否具备应有的性知识、必要的性技巧，性生活是否和谐、快乐和完美；夫妻双方或其中一方是否有婚外恋，如有婚外恋应评估对自己及双方的影响；双方或其中一方对性是否淡漠，妻子有无性冷淡或妇科病等。
在社会关系及个人精神状态方面，应检查在社会及人际关系方面是否遭遇挫折、困难，并评估对自己性能力及性生活的影响；事业与工作是否顺利，是否过分劳累或存在精神压抑并评估其影响；平时精神状态如何，是否存在精神抑郁，原因是什么，对自己性方面影响如何等等。
在个人生活方式及健康状况方面，应检查有无烟、酒甚至毒品嗜好，并评估对自我健康及性功能的影响，是否坚持身体锻炼及合理膳食制度，自己的饮食、睡眠状况如何及对性能力的影响，自己的年龄及对性能力的影响等。
自查患有何种疾病并评估可能对性方面的影响，如是否患有糖尿病、心脏病、高血压病、肝脏及肾脏疾病、甲状腺及肾上腺疾病、生殖泌尿系统疾病、脊椎的疾病、泌尿生殖系统外伤及手术、脑及其他神经系统疾病，并评估这些疾病可能对身体及性功能的影响；目前自己正在接受何种药物治疗，有无使用降血压药、利尿药、强心药、安眠药、镇静药或其他精神抑制药等，并评估影响。
经过对上述与阴茎勃起机能相关因素的检查与评估，在一般情况下将会对自己所患阳痿的病因有初步判断，而对进一步矫正治疗提供依据。必要时，可在医生帮助下，进一步明确病因的诊断。
当然，在许多情况下，对某些勃起障碍的患者来说，很难找到具体的致病原因，而这对于最终能否治愈勃起障碍并不一定起着决定作用，因此不要因为没有找到确切病因而背上思想包袱。
据《人之初》
编辑 ／ 张秀阳
3个月阳痿的时间坐标
勃起功能障碍（阳痿）的主要临床表现是在准备性交时阴茎不能勃起、勃起不坚或勃起时间过短，以致无法完成满意的性生活。但是如将阳痿作为一种疾病而作出诊断，还有一个重要的前提，那就是勃起功能障碍的症状是否持续存在。因为健康人在身体疲劳、精神紧张、心理应激、焦虑不安、饮酒过度和罹患急性病痛等情况下，也可出现阴茎不能勃起或勃起不力的情况。这种情况是偶然的暂时的，等到身心状况恢复，其勃起功能自然康复，这完全是一种正常情况。目前一般认为，阴茎勃起功能障碍的病程至少应在3个月以上方能作出诊断。当然，如果是因创伤和手术而引发的勃起功能障碍，病程在少于3个月的情况下也可作出诊断。
精神性还是器质性
一旦确认患有勃起功能障碍，就应进一步辨别所患勃起功能障碍究竟属于精神性还是器质性。两种性质不同的勃起功能障碍，不仅病因不同，而且在治疗方法和手段上也截然不同。精神性勃起障碍没有生理解剖方面的异常，可用心理疏导、行为治疗等方法来解决。而器质性勃起障碍，则要针对原发疾病进行治疗，必要时还须进行手术治疗或植入阴茎假体等特殊治疗。在医院里，医生除了询问病史病情，还须借助各种化验和仪器检查以及造影和拍片等项检查来鉴别，而在家庭条件下，患者自己也能通过以下几方面作出初步判断。
（1）回忆病史：如自己能回忆起阳痿是在什么情况下发生的，将有助于判断。如发生于不幸事件、夫妻口角和精神极度紧张之后，便以精神性勃起障碍的可能性为大。如发生于疾病、损伤或手术之后，例如患糖尿病、尿毒症、脊髓损伤、骨盆骨折、直肠癌手术和膀胱癌根治手术以后，则以器质性勃起障碍的可能性为大。
（2）发病的快慢：一般来说，精神性勃起障碍的发生比较突然，如某次突发事件后，阴茎就再也不能勃起，症状时好时坏，病情多变，而且多能找到具体的原因。而器质性勃起障碍，除了因外伤和手术造成的阳痿可明确记得发病日期外，大多数器质性勃起障碍，一般均为逐渐发病，进展缓慢，随着原发病病情的加重而逐渐加重，其发病过程具有渐进性、进行性和潜匿性的特点。
（3）夜间勃起及自查方法：夜间勃起，是指在睡眠中大脑在抑制情况下阴茎自发的勃起，而往往与是否存在性刺激无关。在睡眠中，由于没有大脑精神活动的影响，因此若是精神性勃起障碍，阴茎就可以像正常人一样勃起，而器质性勃起障碍不管大脑是否抑制，阴茎都不能勃起，其中包括不能在夜间睡眠中勃起。阴茎有无夜间勃起，常被视为精神性和器质性勃起障碍的“分水岭”。
在有条件的医院里，医生可以将仪器缚在患者阴茎上，通过勃起示波记录仪把夜间阴茎勃起的次数、时间和程度完整地记录下来。而在家庭条件下，患者也可自我测定阴茎有无夜间勃起。
自我观察 这当然是最简单的办法，即自己观察在夜间睡眠中有无阴茎勃起。健康人在睡眠时，特别是睡眠初醒时，阴茎往往有较坚硬的勃起，此时患器质性勃起障碍的可能性不大；如果在睡眠中及初醒时没有阴茎勃起或过去在睡眠及清晨初醒时有勃起，而现在阴茎勃起明显减弱甚至消失，这种情况就可能是器质性因素引起的。显然，有些人夜间睡得较沉而不易发现自己有无阴茎勃起，这时便须特别留意清晨刚醒时有无勃起，因为那时膀胱中尿液较多而勃起较明显。当然，也可以让自己的伴侣在晚上注意观察。
邮票试验法 取未撕开的四张连孔邮票，晚上睡前围绕阴茎体部粘住。如果阴茎在夜间勃起，邮票将会在票孔处撕裂。如果清晨醒来，票孔处未被撕裂，便可能是没有勃起。
绵纸试验法 将一张宽约1．5厘米的长条状绵纸，于睡前包绕阴茎一周，重叠部分粘住。清晨进行观察，如绵纸从中间断裂，则表明夜间阴茎勃起存在，反之则没有。
阴茎周径测量尺 这是一种更为准确的方法：自制一根像裤带一样的小软尺，尺上标有以厘米为单位的刻度，带扣部有可显示刻度的方框，带与带扣间的滑动要适度。在睡前，将软尺围绕阴茎束好，用胶布固定，并记下刻度的数字。清晨读取刻度，其增加的数字就表明夜间勃起的程度。正常人的阴茎周长夜间可增加1．5～4．1厘米，平均为2．56厘米。阳痿病人的阴茎周长，夜间增加1．5厘米以上为精神性阳痿，小于1．5厘米则可能是器质性阳痿。
寻因求治，对症下药
在明确勃起障碍的诊断后，应进一步寻找和确定原因，有利于进一步实施有效的治疗。这时可对照前面介绍的阳痿致病原因，逐项进行分析评估，直到对阳痿的病因作出初步判断。
如在性心理发育方面，应回忆家庭与社会环境的性教育情况及其影响，童年时代有无明显的性挫伤及其影响，有无恋母情结或同性恋倾向等。
在婚姻及夫妻性关系方面，检讨和分析夫妻关系和感情如何，自己对婚姻和妻子是否满意，夫妻双方对性生活的态度如何，对性是否积极、主动和认真；家庭居住环境如何，做爱环境是否能保证足够的隐蔽性和安全性并评估影响，夫妻双方是否具备应有的性知识、必要的性技巧，性生活是否和谐、快乐和完美；夫妻双方或其中一方是否有婚外恋，如有婚外恋应评估对自己及双方的影响；双方或其中一方对性是否淡漠，妻子有无性冷淡或妇科病等。
在社会关系及个人精神状态方面，应检查在社会及人际关系方面是否遭遇挫折、困难，并评估对自己性能力及性生活的影响；事业与工作是否顺利，是否过分劳累或存在精神压抑并评估其影响；平时精神状态如何，是否存在精神抑郁，原因是什么，对自己性方面影响如何等等。
在个人生活方式及健康状况方面，应检查有无烟、酒甚至毒品嗜好，并评估对自我健康及性功能的影响，是否坚持身体锻炼及合理膳食制度，自己的饮食、睡眠状况如何及对性能力的影响，自己的年龄及对性能力的影响等。
自查患有何种疾病并评估可能对性方面的影响，如是否患有糖尿病、心脏病、高血压病、肝脏及肾脏疾病、甲状腺及肾上腺疾病、生殖泌尿系统疾病、脊椎的疾病、泌尿生殖系统外伤及手术、脑及其他神经系统疾病，并评估这些疾病可能对身体及性功能的影响；目前自己正在接受何种药物治疗，有无使用降血压药、利尿药、强心药、安眠药、镇静药或其他精神抑制药等，并评估影响。
经过对上述与阴茎勃起机能相关因素的检查与评估，在一般情况下将会对自己所患阳痿的病因有初步判断，而对进一步矫正治疗提供依据。必要时，可在医生帮助下，进一步明确病因的诊断。
当然，在许多情况下，对某些勃起障碍的患者来说，很难找到具体的致病原因，而这对于最终能否治愈勃起障碍并不一定起着决定作用，因此不要因为没有找到确切病因而背上思想包袱。
据《人之初》
编辑 ／ 张秀阳