右旋美托咪啶联合芬太尼用于腹腔镜肠癌根治术后皮下镇痛的研究

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目的:观察右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)联合芬太尼用于腹腔镜肠癌根治术后的镇痛效果,并观察其对术后患者睡眠的影响。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级于全身麻醉下行腹腔镜下结、直肠癌根治术的患者,术后行患者皮下自控镇痛(PCSA),随机分成3组(n=20)。组1:芬太尼1.0 mg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组2:芬太尼0.5 mg+Dex 100μg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组3:芬太尼0.5 mg+Dex 200μg+甲磺酸托烷司琼6 mg。分别记录术后2、4、8、24、48 h的动/静疼痛视觉模拟评分(VAS),恶心呕吐(PONV)的发生率;并利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQⅡ)评价患者的睡眠质量。结果:组1,组3镇痛效果均满意,需追加镇痛药的比率较组2低(P<0.05);组2、组3的PONV发生率明显低于组1(P<0.05);组3的睡眠各项指标评分及PSQI总分均低于组1及组2组(P<0.05),组1与组2无明显差异。结论:Dex用于腹腔镜肠癌根治术后皮下镇痛,不仅可减少阿片类药物的剂量,还可减少恶心呕吐的发生,提高术后睡眠质量。
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