益气活血通络汤结合中药浴足方治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者的临床观察

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目的观察益气活血通络汤联合中药浴足方治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者的临床疗效。方法选取80例2018年9月至2019年9月于重医附属永川中医院内分泌科就诊,确诊为DPN(气虚血瘀型)且符合纳入标准的患者,将80例DPN气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。在对照组中,患者予口服甲钴胺片0.5mg tid。在治疗组中,患者除了每日口服剂量频次相同的甲钴胺片之外,配合口服益气活血通络汤(100ml,每日三餐前服用),同时进行中药浴足治疗(每日1次)。两组治疗疗程均为8周,分别于治疗前后比较两组的中医证候积分、MNCV、SNCV、TORONTO评分及中医临床疗效。结果经过为期8周的治疗后,两组神经传导速度(腓总神经MCV、胫神经SCV)均提高(P<0.05),且治疗组治疗后神经传导速度(腓总神经MCV、正中神经SCV)均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Toronto积分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后Toronto积分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05)。治疗组35例,显效5例(14.29%),有效22例(62.86%),无效8例(22.86%),总有效率77.14%;对照组35例,显效2例(5.71%),有效14例(40.00%),无效19例(54.29%),总有效率45.71%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。试验全程两组受试者均未出现不良反应,监测心电图、肝肾功、血常规未见异常,评估安全性良好。结论益气活血通络汤结合中药浴足方可有效缓解和减轻DPN气虚血瘀型患者的临床症状及相关体征,提高神经传导速度,疗效优于单一口服甲钴胺治疗,值得临床推广。
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