ERCP治疗急性胆源性胰腺炎细胞因子及小肠粘膜COX-2蛋白表达研究

来源 :第八届浙江国际消化病学术大会暨美国胃肠病协会第二届中国学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ghostwh
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目的:探讨ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)介入治疗对急性胆源性胰腺炎(ABP)患者血清细胞因子及小肠粘膜COX-2(环氧化酶-2)蛋白表达的影响作用及其关系. 方法:观察2012年09至2013年09期间确诊ABP的住院患者30例,男性14例,女性16例,年龄38~85岁,平均62.0±15.0岁.根据有无器官功能障碍或局部并发症、Ranson评分小于或大于等于3分、CT分级分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)两组.通过提取两组患者ERCP术前及术后1周患者血液及小肠粘膜组织,应用ELISA(酶联免疫吸附测定法)及应用免疫组化技术分别检测血清细胞因子IL-6及十二指肠粘膜COX-2蛋白表达. 结果:30例ABP患者,经ERCP内镜治疗后,术后1周较术前生化指标明显改善(GPT:76.50±62.0U/L vs.204.64±151.57U/L,P<0.01;GOT:40.14±26.78U/L vs.140.43±104.79U/L,P<0.01;GGT:156.50±116.62U/L vs.295.64±198.27U/L,P<0.01;TBIL:98.27±92.40umol/L vs.160.70±100.4umol/L,P<0.01;B-AMS:20.41±11.32umol/L vs.302.30±102.30umol/L,P<0.01);两组30例ABP患者,血清IL-6表达SAP组明显高于MAP组(45.41±33.63vs.25.27±17.22,P<0.01),经ERCP内镜治疗术后1周较术前患者血清IL-6表达明显降低(SAP组:33.12±7.34vs.60.78±13.26,P<0.05;MAP组:13.22±5.17vs.31.78±12.75,P<0.05);两组30例ABP患者,术前十二指肠粘膜COX-2蛋白表达SAP组明显高于MAP组(100%vs.18.18%,P<0.05),经ERCP内镜治疗术后1周较术前COX-2蛋白表达明显降低(P<0.05). 结论:ABP患者经ERCP介入治疗后临床表现及生化指标明显改善.ABP患者重症者较轻症者血清IL-6及小肠粘膜COX-2蛋白表达高,经ERCP介入治疗术后血清IL-6及小肠粘膜COX-2蛋白表达降低.
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