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目的：旨在通过分析右室不同部位起搏的心电图特点为确定起搏导线的植入位置提供帮助。方法：入选2008年1月到2009年12月因病态窦房结综合症，房室传导阻滞及心房颤动伴长间歇等符合起搏器植入适应症而首次植入永久起搏器的患者，进行临床研究。结果：(1)QRS时限:心尖部QRS时限大于游离壁大于室间隔，游离壁QRS时限也大于室间隔。(2)胸导联R/S移行:心尖部起搏胸导R/S移行在V4导联之后的比例>室间隔和游离壁。低位间隔100％移行位于V4导联之后。结论：右室不同起搏部位，宽QRS波伴电轴左偏提示心尖部起搏;窄QRS波伴Ⅰ导负向提示间隔起搏，胸导R/S移行在V4导联之前提示除外低位间隔;a VR导负向、下壁导联R波高振幅强烈提示高位间隔;Ⅰ导正向，下壁导联出现低幅多相，提示游离壁起搏。故根据起搏心电图特点联合X线影像定位有助于在术中准确判定导线植入位置，尤其针对那些心脏转位或心脏扩大而常规X线投照角度不能准确反映解剖特点的患者。