目的:探讨磁共振、超声和钼靶诊断乳腺癌的影像特征和准确率,用ROC曲线来评估三种影像检查的诊断价值并进行对比分析。方法:收集贵阳医学院附属医院2011年6月-2013年2月术前均行磁共振、超声和钼靶检查、并经手术或穿刺病理证实的恶性病变44例,良性病变26例。比较三种检查方法对乳腺病灶的敏感性、特异性、准确率。参考2003年美国放射学会BI-RIDS标准,将70个病例共110个病灶分类:Ⅰ类:正常或肯定良性:Ⅱ类:可能良性;Ⅲ类:不能定性;Ⅳ类:可能恶性;Ⅴ类:肯定恶性,采用SPSS 18.0和MedCalc 12.4.0.0统计软件,采用X₂检验,并计算三种检查方法的ROC曲线下面积,面积间比较用Z检验,以P<0.05为差异有显著性意义。结果:磁共振的敏感度、特异度和符合率分别为95%、50%、78%;超声三者分别为100%、62%、86%;钼靶三者分别为86%、35%、67%,三种影像检查联合应用的敏感度、特异度和符合率较两种检查联合应用均有提高;ROC曲线下面积A磁共振=0.882,A超声=0.923,A钼靶=0.831,通过Z检验发现,三种影像对乳腺疾病的检查中,超声诊断效能较高,MRI次之,钼靶的诊断效能中等。结论:钼靶对钙化的敏感性高,超声和磁共振对致密腺体显示良好,磁共振对多中心乳腺癌和隐匿性乳腺癌有较好的诊断符合率。超声和钼靶的联合应用能较好的满足临床诊断需要,对于传统检查不满意需要MRI进一步检查,三者联合应用可提升对乳腺疾病的诊断水平。