微创稳定系统(LISS)和解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折的对比研究

来源 :全国骨科医师进修班50届庆典·骨科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yellowuncle
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目的:总结微创稳定系统(LISS)和传统解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折的外科经验和临床效果,并针对两组作对比研究。 方法:自2004年7月~2007年12月,应用LISS及传统解剖钢板治疗股骨远端高能量复杂骨折36例。骨折按AO/OTA分型均为A2,A3,C2和C3型。LISS组采用闭合复位经皮LISS钢板固定技术,传统解剖钢板组采用切开复位解剖钢板内固定术,术后随访18个月。比较手术操作时间,术中出血量及是否植骨等项目,分析术后的并发症及愈合时间,用HSS(the Hospital forSpecial Surgery,HSS)评分来评价术后膝关节功能的改善程度。 结果:两组在机械性损伤的程度,骨折的类型,平均年龄,性别差异,两组间没有显著性差异。所有的患者切口均一期愈合。放射学愈合时间及术后并发症发生总数在两组间是相似的(P>0.05)。解剖钢板组在植骨例数方面多于LISS组(P<0.05)。手术操作时间,伤口尺寸,出血量方面,及HSS评分方面LISS组优于解剖钢板组(P<0.05)。解剖钢板组和LISS组相比,术后力线改变发生率较高(P<0.05),LISS钢板刺激症状有增高的趋势(P<0.05)。 结论:LISS及解剖钢板治疗股骨远端高能量骨折均有较满意效果。但LISS固定系统具备角度稳定性,骨折固定可靠、无需外固定、可早期活动、可保护骨膜及骨折部位血运,骨痂生成快。更有操作简便、手术创伤小的优点,可以降低植骨需求和术中失血,在手术过程和术后恢复方面有明显优势,是治疗股骨远端高能量骨折的新趋势。
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