【摘 要】
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目的： 观察拉米夫定联合水飞蓟宾葡甲胺(西利宾胺)治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化90例2～5年的长期疗效。 方法： 选择活动性肝炎肝硬化患者90例,采用分层随机抽样法分为治疗组
【机 构】
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广西壮族自治区桂林市第三人民医院(541002)
【出 处】
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第一次全国肝纤维化、肝硬化学术会议
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目的： 观察拉米夫定联合水飞蓟宾葡甲胺(西利宾胺)治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化90例2～5年的长期疗效。
方法： 选择活动性肝炎肝硬化患者90例,采用分层随机抽样法分为治疗组和对照组。治疗组采用水飞蓟宾葡甲胺和拉米夫定联合治疗;对照组采用退黄、降酶、抗纤维化、支持及对症处理,疗程6～67月,疗程的中位数为31.4月。对血清病毒水平、肝功能、合并症、肝癌的发生率、病死率进行观察。
结果： 两组HBV DNA阴转、HBeAg转换间差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组患者12,24,36,37～67月,HBV DNA的YMDD变异率分别为11.4％,22.7％,34.1％,38.6％。治疗组未发生YMDD变异病例的总胆红素(TBil)、Child-pugh分级积分下降,白蛋白(A)升高,与对照组相比,差异均有显著性意义(P<0.05);两组合并症的发生率、死亡率间差异亦均有显著性意义(P<0.05);肝癌的发生率,两组无显著性差异(P>0.05)。
结论：水飞蓟宾葡甲胺联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化,可抑制病毒复制,使YMDD的累计变异率降低,肝功能改善,合并症的发生减少、患者的病死率降低。
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