成都市某乡村场镇一起腹泻暴发疫情的调查

来源 :中华医学会第三次全国公共卫生学术会议暨中国现场流行病学培训项目第八届年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sinner888
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目的 对成都市某乡村场镇一起腹泻暴发疫情进行调查,查找暴发原因、传播途径及危险因素.方法 采用病例访谈、病例对照研究、回顾性队列研究等调查方式,查找此次疫情的流行原因.结果 此次疫情共发现156例腹泻病例,来自80个病例家庭.病例以20~59岁青壮年人群为主(131/156),男性、女性发病率无统计学差异.临床症状多为腹泻伴水样便,无里急后重,基本无发热.首发病例6月7日出现,6月21日后无新增病例,整个疫情持续15天.病例主要集中在6月11~18日(82.05%).57.50%(46/80)的家庭发生2例及以上病例,家庭最多发病人数为4人,存在家庭聚集性.家庭续发病例相对于同一家庭首发病例时间间隔为6小时~15天,其中85% (51/60)的病例间隔时间在72小时内.病例家庭以场镇河岸为中心分布,其他向外散在分布.对35家66名病例进行深入访谈,有80%(28/35)的病例家庭使用钢管井水.根据就诊病例名单,选择59家病例家庭作为病例,选择其周边无发病的72家家庭作为对照,通过病例对照研究发现,病例家庭使用钢管井水的比例高于非病例家庭,差异有统计学意义(OR=6.03,95%CI=2.34-16.02,P=0.0001).对病例集中的沿河区域进行回顾性队列研究,共计调查99个家庭,发现使用井水家庭较未使用井水家庭有更高发病风险(RR=2.02,95%CI=1.15-3.58,P=0.008),同时钢管井离河越近的家庭,家庭罹患率越高(趋势x2=5.819,P=0.016).
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