目的:探讨应用PCT指导抗生素应用的安全性、及其在抗生素选择、升级、降级及停用的指导作用.方法:1、研究对象随机分两组,试验组为PCT指导抗生素应用组、对照组为临床经验应用抗生素组.2、病例选择流程:PICU收治病儿,先进行危重病例评分,筛选出危重病儿,按随机化原则分配进入试验组及对照组.3、试验组病儿抗生素治疗方案:所有入院的怀疑细菌感染的患儿,在采集标本后应立即启用抗生素治疗,此后试验组每天监测PCT,如果PCT连续持续升高3天,更换抗生素;如果PCT持续降低3天,降低抗生素级别.一直监测至PCT降至正常(＜0.5)或者降至低于峰值的10％,结合临床表现,即可停用抗生素.而对照组根据临床医生经验性抗生素治疗疗程进行.4、对照组病儿抗生素治疗方案每例患儿按临床常规测定血常规、CRP、PCT、血培养等项目,由临床主治医师根据临床经验及既往习惯决定抗生素应用、升级、降级及停止使用.5、主要终点指标(1)抗生素使用天数(2)28天病死率.结果:PCT是一项可定量的客观指标，能够确定抗生素的使用指征、评估疗效、更换或终止抗生素、缩短不必要的抗生素暴露时间具有参考价值。动态监测PCT水平可减少抗生素使用时间，优化抗生素的使用，实现重症感染的短程治疗，减少患者的抗生素治疗费用。同时可以减少耐药菌的产生，减少患者交叉耐药的机会，减少了可能出现的抗生素药物不良反应发生率。结论:连续动态的观察PCT的变化，能有效指导临床应用抗生素，可降低患儿使用抗生素的使用率，节省医疗资源，其社会效益巨大。