【摘 要】
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目的:应用超声造影技术定量评价动脉粥样硬化斑块显影强度,进一步探讨内皮活性物质对显影强度的影响. 方法:新西兰白兔25只采用球囊扩张+高脂喂养至16周后行常规超声检查
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:应用超声造影技术定量评价动脉粥样硬化斑块显影强度,进一步探讨内皮活性物质对显影强度的影响.
方法:新西兰白兔25只采用球囊扩张+高脂喂养至16周后行常规超声检查观察斑块类型.经耳缘静脉团注Sonovue0.4ml行基础超声造影检查,肉眼观察斑块有无增强,将图像导入EchoPAC工作站手动勾画斑块的边缘轮廓以构建感兴趣区,同时取管腔为对比,应用仪器中所附的时间强度曲线分析软件定量分析注射超声造影剂后的回声增强强度,曲线拟和,获取斑块注射造影剂微泡后超声增强强度A值(曲线拟合后平台期强度与基础强度之差)及其与管腔内增强强度的比值,以此定量表示注射超声造影剂后斑块超声反射回声增强强度,比较软斑与硬斑增强程度的差异.血压及心率恢复正常且造影剂完全消退后分别滴注单甲基精氨酸(LNMMA)、内皮受体阻滞剂(PD142893)后行超声造影检查,重复观测动脉粥样硬化(AS)斑块的增强情况.采用SPSS15.0软件,所有计量资料以均数±标准差表示,以P＜0.05为差异有统计学意义.软斑与硬斑造影强度的比较采用独立样本t检验.滴注LNMMA及PD142893后斑块增强强度、增强强度与管腔比值与基础造影的比较采用配对t检验.
结果:经二维超声检查共发现可用斑块63个,其中经超声检查判定为软斑50个,硬斑13个.63个斑块滴注LNMMA及PD142893后由于各种显像原因导致分别有16个,9个斑块被剔除.二维超声诊断为硬斑的斑块其造影增强强度明显低于软斑(5.76±2.31dB vs 7.97±2.63dB,P=0.008);在滴注LNMMA后斑块造影增强强度及其与管腔增强强度比值均低于基础状态下造影的增强强度(5.48±1.57dB vs7.04±2.26dB,P＜0.001;0.40±0.13vs0.46±0.17,P=0.003),在滴注PD142893后斑块造影增强强度及其与管腔增强强度比值均高于基础状态下造影的增强强度(8.31±3.29dB vs 7.41±2.85dB,P=0.018;0.51±0.22vs0.45±0.17,P=0.012).
结论:内皮活性物质可以影响斑块造影时的显影强度,超声造影可以定量评估斑块的显影强度及内皮活性物质的影响.
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