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目的：探讨经食管实时三维超声心动图(Live-3D-TEE)在双孔房间隔缺损封堵术中应用价值。方法：37例房间隔缺损患者，男16例，女21例，年龄18-53岁，体重33-75kg，所有患者均在封堵术前通过Live-3D-TEE确诊为继发孔型房间隔缺损，缺损均为两处，两处缺损间距为5-10mm。所有患者均在术中放入封堵器前利用3D-TEE对缺损的部位、数量、缺损的间距进行再评价，以进一步明确预采用的封堵器型号及释放程序，封堵过程中在Live-3D-TEE引导下置入Amplatzer封堵器闭合缺损。封堵后即刻采用3D-TEE评价封堵疗效。结果：在Live-3D-TEE引导下，37例患者成功置入国产Amplatzer等边封堵器64个，封堵器型号8-28#。术后即刻用Live-3D-TEE观察显示：所有患者封堵器位置适当，双伞形态规则。5例患者封堵器边缘存在微量至少量残余分流。除11例患者出现一过性心律失常外，无其他严重并发症发生。结论：Live-3D-TEE在双孔房间隔缺损封堵术中可进行术前明确诊断、术中实时直观引导、术后即刻评价疗效。Live-3D-TEE在双孔房缺封堵过程中起着举足轻重的作用。