食管癌的流行现状及相关影响因素研究进展

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目的分析食管癌的流行趋势,探讨食管癌发病的相关因素,为进一步预防食管癌的发病及流行提供依据。方法收集国际癌症研究中心的统计资料,并检索万方数据知识服务平台、中国知网数据库、PubMed数据库和Web of Sciences数据库,收集各数据库2016-2019年国内外公开发表的有关食管癌发病因素的相关文献。结果国际癌症研究中心的统计资料表明,我国食管癌发病率在1998至2003年期间发病率存在波动,2003年至2012年标准化发病率呈逐渐递减趋势,男性标准化发病率普遍高于女性。在1998-2012年期间,我国食管癌的发病例数随年龄的增加而增加,35岁前几乎没有新发病例,主要新发病例集中在75岁后。自1987-2013年,我国食管癌年龄标准化死亡率存在下降的趋势。农村地区男性死亡率最高,农村女性死亡率与城镇男性死亡率接近,城镇女性的死亡率最低。2018年全球食管癌的新发病例数为57.20万人,死亡人数50.86万例。在中国,2018年食管癌的新发病例数为30.74万例,发病例数占世界总发病例数的一半以上,在中国是发病率第五的癌症,死亡病例数为28.34万例,占世界总死亡例数的55%,在中国癌症中排名第四,五年生存率仅为19.97%。同时,该机构对食管癌近20年的发展做出预测。截至2040年,世界食管癌发病人数预计上升至91.33万人,是2018年食管癌人数的1.67倍,死亡人数预计上升至86.74万人,是2018年食管癌人数的1.71倍。中国食管癌发病人数预计至52.60万人,是2018年食管癌人数的1.71倍,死亡人数预计上升至51.82万人,是2018年食管癌人数的1.83倍,男女性别差异仍然存在。根据查阅的文献显示,太阳UVB辐射产生的维生素D可以防止癌症死亡,进一步验证了维生素D是一种预防癌症的保护因子。摄入更多的水果和蔬菜也可能会降低食道癌的风险。食管鳞状细胞癌和食管腺癌的一些危险因素和癌症发生的潜在机制是相同的。食管癌的危险因素众多,如香烟、红肉、酒精、鸦片消费、热饮茶、口腔健康状况差,新鲜水果和蔬菜摄入量低,社会经济地位低下等。结论食管癌在世界、中国的发病例数与死亡例数逐年上升,男性多于女性,农村多于城镇,并有进一步增加的趋势。对食管癌的危险因素和保护因素有了进一步的总结,对食管癌的预防提供了依据。
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