【摘 要】
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目的 探讨腓骨远端锁定解剖钢板治疗老年Weber B型踝关节骨折的临床疗效.方法 2011年12月至2013年1月,收治老年性Weber B型踝关节骨折患者43例,男19例,女24例；年龄60～87岁,
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会
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目的 探讨腓骨远端锁定解剖钢板治疗老年Weber B型踝关节骨折的临床疗效.方法 2011年12月至2013年1月,收治老年性Weber B型踝关节骨折患者43例,男19例,女24例；年龄60～87岁,平均65.5岁；左侧17例,右侧26例.其中单纯外踝骨折9例,双踝骨折16例,三踝骨折13例.末次随访根据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能.通过标准的Mortise位比较双侧距骨-小腿角和Coin-sign的连续性评价胫骨长度的恢复情况,同时对踝关节内、外、上方的间隙的一致及连续性以及距骨的倾斜情况进行评估.结果 36例获得随访,随访时间7-20个月,平均14.5个月.截止末次随访36例患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均17.5周.所有患者腓骨远端骨折内固定均稳定,未出现内固定松动、脱出等并发症.32患者患侧踝关节与健侧相比均获得解剖复位,1例患者出现腓骨短缩愈合.AOFAS踝与后足评分为78～98分,平均87.5分.患侧踝关节活动度：背伸平均13°,柘屈平均31°.2例患者切口处有浅表皮缘坏死,经加强换药后愈合.结论 应用腓骨远端锁定解剖钢板治疗老年性Weber B型踝关节骨折,骨折固定可靠,并发症少,可获得较理想的临床疗效.术中正确应用骨膜窗技术保护血供、精确的解剖复位特别是腓骨长度复位是获得术后踝关节良好疗效的基础.
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