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研究背景及目的:抗癌药物所致手足综合征是抗肿瘤治疗过程中较为常见的手足皮肤不良反应。虽然它不会危及生命,但会对患者的身体、心理和社会交往产生严重的影响,其严重的不良反应往往会造成治疗的中断或者减量,进而影响疗效,降低患者的生活质量,乃至影响患者的生存获益。由于其具体机制尚不明确,西医目前的治疗方法主要以对症支持及抗癌药物的减量、甚至停药,并无明确有效的治疗方法。作为肿瘤临床治疗中出现的新病症,近年来中医药在防治抗癌药物所致手足综合征中开展了一系列相关研究,但因其在中医传统典籍中并无明确相对应的记载,故对其病机的认识,各医家各抒己见。因对其症状缺乏中医辨证分析,导致临床干预方法多样化,故而无法真正总结出行之有效的防治方法以应用到临床。本研究通过分析抗癌药物所致手足综合征的中医分型及相关因素,以探究相关危险因素对于中医证型的影响。为中医外治提供更为直观的辨证分型,并为中医药认识及中医外治手足综合征提供理论证据及指导参考。研究方法:(1)本研究根据患者手足局部皮损表现和自觉症状,将手足综合征的中医证型分为虚寒瘀阻证、热毒蕴肤证和血虚风燥证,收集132例手足综合征患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤类型及用药种类,统计分析132例患者的中医证型在其性别、年龄、肿瘤类型和药物种类间的分布情况。(2)采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析抗癌药物所致手足综合征中医证型的相关危险因素。结果:(1)中医证型:在所收集的132例患者中,虚寒瘀阻证人数最多(46.21%),其次为血虚风燥证(28.79%),热毒蕴肤证所占比例最少(25%)。(2)中医证型在不同肿瘤类型、不同药物间的分布有显著差异(P<0.01)。(3)通过单因素Logistic回归分析发现,肿瘤类型和药物是发生虚寒瘀阻证和血虚风燥证的相关危险因素(P<0.05),仅药物种类是发生热毒蕴肤证的相关危险因素(P<0.05)。(4)通过多因素Logistic回归分析发现,仅药物是虚寒瘀阻证和热毒蕴肤证发生的相关危险因素(P<0.01)。其中化疗药物导致虚寒瘀阻证是靶向药物的13.289倍,靶向药物导致热毒蕴肤证是化疗药物的7.35倍,未发现导致血虚风燥证的相关危险因素。结论:(1)验证了抗癌药物所致手足综合征的中医分型为虚寒瘀阻证、热毒蕴肤证和血虚风燥证。(2)抗癌药物所致手足综合征的中医证型在肿瘤类别和药物种类间的分布存在显著差异,其中药物是导致手足综合征中医证型的相关危险因素,使用化疗药物更易导致虚寒瘀阻证,靶向药物更易导致热毒蕴肤证。