腹股沟疝手术治疗的规范化问题

来源 :2007中国外科周暨第16届亚洲外科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woshizhaozhiqiang
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自从1997年,马颂章教授将无张力疝修补术介绍到中国以来,无张力疝修补术凭其创伤小、恢复快、复发率低的优点,迅速替代了传统的张力疝修补术,成为疝修补的主流手术。 并且无张力修补术的基本原则,也从腹股沟疝无张力修补,推广到切口疝和脐疝等疝修补术。由于我国地域辽阔、医疗水平参差不齐,医生在手术不规范,影响了无张力疝的治疗效果。因此,很有必要就腹股沟疝规范化处理,和大家一起讨论。
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胆管损伤后不良的修复导致的胆道疾病是胆道外科较为棘手的问题,也是肝胆外科的难题之一。国外已有一些研究表明interleukin(IL)-6在胆管损伤修复中起一定作用。IL-6是迄今发现的功能最为广泛的细胞因子之一,它可以促进多种细胞增殖和分化,诱导肝脏中急性期反应蛋白的合成,并在神经、内分泌系统中发挥一定的生物学作用。本文对IL-6在胆管损伤修复中的研究进展作一综述。
随着外科手术技巧和围手术期处理技术的日益完善,腹腔内多数恶件肿瘤的预后均得到了不同程度的改善。然而胰腺癌的预后却远远不能令人满意,其总体的5年生存率仍旧低于5%。治疗胰腺癌需要内科、外科以及基础学科的共同努力。在近几年的研究中,诊断及治疗手段得到了相应的提高。诊断方面的提高取决于血清学诊断水平以及影像学诊断水平。本文主要探讨了胰腺癌实验的进展。
终末期肝病合并门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)以往被认为是肝移植的禁忌证。1985年,Shaw BW Jr等首先报道成功实施PVT病人肝移植术,以后随着对PVT认识的不断提高和手术技术的逐步成熟,此类病人肝移植术效果也明显改善,PVT逐渐纳入肝移植的手术适应证。我院自1996年来累计完成肝移植598例次,本文总结了77例PVT病人施行肝移植的临床经验,进行了报告。
肿瘤已成为当今严重威胁人类健康最主要疾病之一。早在上世纪90年代,我们已经明确,以细胞失控性生长—增殖过度或凋亡减少为最基本特征的肿瘤,是一类细胞周期性疾病肿瘤的发生、发展、甚至诊断、分型、分期,乃至治疗的选择〔包括基因治疗)、预后,都已经或将要建立并发展在细胞周期调控的理论上,并为现代肿瘤学研究,自然包括临床恶性肿瘤,提供重大的科学依据。本文主要讨论了临床肿瘤的细胞周期破坏类型。
肝脏移植是目前治疗终末期肝病最为有效的手段,但移植界多年来一直面临尸体供肝来源短缺的难题。为缓解受体需求和供体短缺之间的矛盾,20世纪末活体肝脏移植应运而生。在外科技术层面L,活体肝移植相对于尸体肝移植更加复杂、技术难度高,供、受体双方都面临手术失败和术后并发症的风险.而供体的安个更是其重要的伦理学前提。成人活体肝移植中的供肝获取作为关键技术一直是移植界的关沈焦点。目前世界各大移植中心对于供肝获取
血管腔内修复术(endovascular repair,EVR)对胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm,TAA)及夹层(thoracic aorticdissection,TAD)的治疗以其微创、迅速、安全、有效等特点正广泛被医患双方接受。但,近端锚定区条件是主动脉弓部病变腔内修复术后效果保障的关键因素。由于主动脉弓的自然弯曲和弓上分支血管所供靶器官的特殊性,瘤体或夹层破口
严重腹腔感染(SIAI)是指合并脓毒症与脓毒症休克的腹腔感染。严重腹腔感染多发生于消化道穿孔、破裂和肠吻合口破裂合并的继发性腹膜炎,也可出现在原发与继发性腹膜炎治疗失败后的复发性腹膜炎或持续性腹膜炎,即第三膜膜炎。在处理严重腹腔感染时,应在腹腔感染发生的早期即应积极复苏并及时处理感染源,并能及时预见并治疗叮能发生的医院获得性感染如通气相关肺炎(VAP)、导管败血症,以防机体受到二次或多次连续打击。
肿瘤已成为当今严重威胁人类健康最主要疾病之一。早在上世纪90年代,我们已经明确,以细胞失控性生长—增殖过度或凋亡减少为最基本特征的肿瘤。是一类细胞周期性疾病。本研究将细胞周期驱动因素人类主要Cyclins表达的变化规律研究为立足点,以研究正常组织细胞周期中的人类主要Cyclin,表达规律为基础,进一步研究临床常见不同良、恶性肿瘤细胞人类主要Cyelin。的变化规律,从复杂多样肿瘤的特殊性中寻找其共
自1997年Huseher进行了第一例腹腔镜甲状腺叶切除并获得成功后,随着外科医师对内镜下颈部解剖结构的深入了解,对手术径路选择的多元化探索以及内镜手术器械的不断改进,腔镜下甲状腺手术的应用口益广泛,其美容效果愈加明显,且微创意义也得以初步体现,故得到越来越多患者及外科医生的认可。自2000年1月-2007年6月间行腹腔镜甲状腺手术共160例,疗效满意,本文对其临床资料、治疗结果进行了报道。
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