【摘 要】
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目的 对经肺穿刺或淋巴结活检确诊的有完整资料的周围型肺腺癌病例进行回顾性分析,以提高诊断水平,减少误诊,纠正习惯性诊疗思维.方法 收集2008年4月-2012年10月在我院结
【出 处】
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2014结核病诊治新进展学术研讨会
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目的 对经肺穿刺或淋巴结活检确诊的有完整资料的周围型肺腺癌病例进行回顾性分析,以提高诊断水平,减少误诊,纠正习惯性诊疗思维.方法 收集2008年4月-2012年10月在我院结核科住院后经病理确诊为周围型肺腺癌的住院患者8例.所有患者均经组织病理活检确诊,均行胸部CT、结核相关及肿瘤相关检查.对上述临床资料进行分析.结果 (1)误诊时间20天-2年,平均11个月.均为肺周围型孤立性结节、团块影误诊为肺结核球.(2)胸部CT显示病灶内钙化4例,比例为50％；有卫星灶3例,比例达37.5％.(3)胸部CT显示周围型孤立性结节、团块影,其中合并肺内结核病变4例(2例活动性继发性肺结核,2例稳定期肺结核；1例肺泡灌洗液找到抗酸杆菌,1例痰找到抗酸杆菌确诊),单纯孤立结节、团块影3例.结论 (1)鉴别诊断时不能单纯依据肺内孤立性结节影进展慢、病程长而排除肺腺癌.(2)肺内孤立性结节影中的钙化灶和卫星灶非肺结核球所特有,个别肺癌可有钙化及卫星灶,不能因此而否定肺癌诊断.(3)不能忽视肺结核并发肺腺癌的可能.
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