目的 群组看病是一种新型的疾病管理模式,它不但可以为患者提供个性化的临床服务,而且可以将健康教育、技能培养、随访等各种预防医学的内容融入其中.通过群组看病模式可以有效地将临床和预防相结合,提高疾病管理的效果和效率,非常适合慢性病的管理.但是,目前群组看病的流程、内容以及评价体系尚不完善.为此,本研究的目的是创建适合中国特点的群组看病模式,并评价其可行性和效果.方法本研究以上海市4家社区卫生服务中心管理的高血压患者为研究对象,通过社区随机对照对群组看病的效果进行评价.共有1346名高血压患者和48名社区全科医生参与本研究,其中24名全科医生和692名患者被随机分配到干预组；另外24名全科医生和654名患者被随机分配到对照组.干预组中的患者以15-20人组成1个小组,每2周参加一次有全科医生、护士、卫生干部共同组织的群组看病.对照组中的患者继续以原有形式接受卫生服务.分别在基线和干预结束6个月后收集患者的血压、治疗依从性、社会心理指标,然后采用广义估计方程评价群组看病的效果. 结果 干预组中,有72.3％的患者参加了所有的群组看病活动.干预组患者和对照组患者收缩压分别下降2.5 mmHg和2.1 mmHg,但两组未见统计学差异.舒张压分别下降1.5 mmHg和0.4 mmHg,干预组明显大于对照组(p＜0.05).干预组患者服药依从性、体育锻炼依从性和调理饮食依从性分别提供了14.7％,9.7％ and 10.1％,而对照组仅提高了2.0％、1.6％和7.2％.此外,患者自报健康状况和自我效能均明显改善.效率分析结果显示,与传统的"一对一"看病模式相比较,群组看病可在每位患者身上节约7分钟的时间.结论 在社区卫生服务中心运用群组管理模式管理慢性病患者可以提高慢性病管理的效果和效率,是一种有效可以的慢性病管理模式,可以作为现有慢性病管理模式的补充.