70岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床研究

来源 :中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yufengjin
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  目的:探讨70岁以上高龄冠心病患者冠状动脉搭桥术的术式选择、临床疗效和围术期处理特点。方法:选择2000年10月至2011年2月108例≥70岁的高龄冠状动脉旁路移植术者,分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB)76例和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(CCABG)32例,比较两组临床疗效、术后死亡率及并发症的发生情况。结果:OPCAB组的疗效优于CCABG组(P<0.05)。结论:OPCAB在高龄冠心病患者中能明显降低因为高龄而增加的手术病死率和术后并发症,是高龄冠心病的外科治疗首选方法;正确掌握手术技巧和围手术期处理,是确保手术疗效的关键。
其他文献
本文结合实际病例,对5例对5例患有主动脉弓中断、主动脉缩窄合并其他心内畸形的先天性心脏病进行了一期矫治,得到了很好的疗效。根据治疗经验提出在体外循环管理中的手术操作、温度控制、主动脉插管方式、血气稳态等方面的注意事项。
目的:评价以病理分型为基础的简化迷宫手术的近期疗效。方法:对78例先天性或风湿性心脏疾病合并房颤患者,依据房颤不同病理分型,分为A、B两组,依据是否同期接受了简化左或右侧迷宫手术分为迷宫组和对照组.对各组患者一般指标、术后心律、心脏超声指标及心功能对比。结果:A迷宫组患者随访期间87.5%维持实性心律,B迷宫组90%维持窦性心律,对照组术后均为房颤心律.超声心动图检查显示两迷宫组术后心房射血分数较
目的:对血浆脑钠素(BNP)与其他指标评价先天性心脏病患儿术后心功能进行比较,研究脑钠素评价先心患儿术后心功能的临床价值。方法:随机选取153例先天性心脏病患儿,术后24h用放射性免疫方法对BNP进行BNP测定,同同时用彩色多普勒超声诊断仪测量左室射血分数(LVEF)、胸阻抗法测量心指数(CI1).各指标与Pieeo测量的心指数(C12)进行比较。结果:患儿的BNP水平、LVEF、CI与CI2的相
目的:回顾性分析2002年1月至2010年1月期间行心脏外科手术治疗后并发急性肾损伤的病例,分析其可能的原因并初步探讨其预后。方法:对此期间行心脏外科手术后并发AKI的276位患者的临床资料进行回顾性分析,同时配对抽取300例同期行心脏外科手术治疗,术后未并发AKI的病例分别设为观察组和对照组,分析两组病例资料,初步分析心脏外科术后并发AKI的原因。结果:通过观察两组资料的统计学差异,分别行单因素
目的:对改良的选择性脑灌注在急性主动脉夹层手术中的临床应用进行经验总结。方法:59例采取直视下植入支架代替主动脉全弓换术或半弓置换术,全麻深低温停循环、脑部低流绪顺行灌注脑保护,同时给予合理的处理。结果:所有患者术后六月随访均无永久性神经功能障碍发生。结论:由于于术操作的改良使体外循环脑保护变得简便,改良的选择性脑灌注在急性主动脉夹层手术中的保护效果确切,临床效果好。
目的:探讨通过图像后处理标准切面重建序列方法提高DSCT小儿复杂先天性心脏病的诊断准确性。方法:经开放性手术确诊的小儿复杂先天性心脏病患者30例。以手术结果为对照,对比经验方法和标准切面重建序列法对复杂先天性心脏病心内结构性畸形的诊断准确率。结果:标准切面重建序列法对于复杂先天性心脏病心内结构性畸形的诊断准确性明显高于传统经验方法。结论:标准切面重建序列的图像后处理技术可以提高小儿复杂先天性心脏病
目的:探讨蛋白激酶C在未成熟心肌预处理保护中的作用。方法:建立兔Langendorff灌注模型,将24只幼兔随机分为4组:缺血L/再灌注组(I/R组);心脏缺血预处理组(MIP组);蛋白激酶C(PKC)阻滞组(CLT组);PKC激活剂组(PKC组)。以血流动力学、生化指标、心肌超微结构等作为观察指标。结果:MIP和PKC组心功能恢复、心肌含水量优于I/R和CLT组,三磷酸腺苷含量、超氧化物歧化酶活
目的:评估小婴儿主动脉手术中使用深低温停循环(DHCA)与区域性脑灌注(RBP)对精神运动发育的影响。方法:2007年4月~2008年4月采用DHCA和RBP行主动脉手术的新生儿及小婴儿,排除死亡及失访患儿后,愿参与随访者共23例,其中DHCA组11例,HBP组12例。对随访患儿大动作、精细动作、适应能力、语言、社交行为五个方面进行评分,测出它们的发育商。结果:在以上五方面两组无统计学意义。DHC
目的:回顾分析再次冠状动脉搭桥治疗冠心病的临床经验和手术效果。方法:2002年1月~2011年12月,对26例冠心病患者行二次心脏搭桥治疗。结果:无围手术期心梗发生。25例随访1-8年,1例死于癌症,2例心源性死亡。余均无心绞痛发作。结论:二次搭桥手术难度大于首次手术。桥血管病变和原有自体冠状动脉出现新的狭窄型病变是二次搭桥的主要原因。只要手术中正确找到靶血管,桥血流可靠、完全再血管化和良好的围手
目的:比较70岁以上高龄冠心病人群中,非体外循环和体外循环两种冠脉旁路术式的近期疗效,探讨高龄冠心病的最佳手术方式。方法:2006年1月至2011年4月间,将131例≥70岁的冠状动脉旁路移植术者分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB,n=76)和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(CPB-CABG,n=55),回顺性分析其早期疗效。结果:OPCAB组的疗效在以下方面优于CPB-CABG组:I