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目的 单卵双胎(MZ)的危险因素尚不明确.MZ可能与透明带操作如AZH、ICSI,以及囊胚移植,高龄,激素使用等有关.本研究将评估延长体外培养时间以及透明带操作与MZ发生的关系.方法：数据来自2014-2015年2月,移植1-3个胚胎的周期,在早期B超能见到1-4个胎心(FHB).根据移植胚胎来源以及天数的不同分为四种：1.新鲜-D3移植；2.新鲜-D4移植；3.新鲜-囊胚移植；4.解冻-D3移植；5.解冻-D4移植；6.解冻-囊胚移植.相关的因素是FHB＞移植胚胎个数或者一个孕囊内多个胎心,所有患者仅纳入1次妊娠周期.结果 研究对象来自3495名妊娠妇女,其中移植D3胚胎占55.08％,移植D4胚胎占5.38％,移植囊胚占39.54％.妊娠妇女中93名为MZ,发生率为2.66％,其中移植D3胚胎占26.88％,移植D4胚胎占7.53％,移植囊胚占65.59％.移植D3胚胎,MZ发生率为1.3％(其中新鲜-D3移植MZ为1.46％,解冻-D3移植MZ为0.58％,P＞0.05)；移植D4胚胎,MZ发生率为3.72％(新鲜组为5.88％,解冻组为3.51％,P＞0.05)；移植囊胚,MZ发生率为4.41％(新鲜组为2.59％,解冻组为4.58％,P＞0.05),与移植D3胚胎相比,移植D4胚胎以及移植囊胚显著增加MZ的发生率(P＜0.05,移植D4胚胎AOR=2.94,95％CI=1.25-6.89；移植囊胚AOR=3.51,95％CI=2.19-5.62).将妊娠患者按移植天数不同而分组进行单因素方差分析,各组患者年龄,BMI指数,基础激素水平,不孕年限,不孕病因,授精方式,内膜形态等均无显著差异,新鲜周期用药剂量,天数无显著差异；解冻周期用药方案无显著差异(P＞0.05).授精方式对MZ的发生率无显著影响(IVF组为3.09％；ICSI组为2.35％,P＞0.05),且MZ发生率随培养时间延长而增加.是否行AZH对MZ发生率无显著影响(AZH组为3.20％,未行AZH组为3.87％,P＞0.05),且MZ发生率随培养时间延长而增加.结论 延长体外培养时间会增加MZ发生风险.而ICSI、AZH以及解冻操作并不会增加MZ的发生风险.由于部分患者无法确定双绒双羊是否来自单卵双胎,因此,MZ的实际发生率可能比本研究报道的要高.