高位颈髓损伤患者胸式呼吸功能重建术术后并发症分析

来源 :中国医师协会神经修复学专业委员会第四届年会暨国际高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jonnykang001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
高位颈髓损伤(C1-4)导致膈肌、肋间肌等呼吸肌瘫痪,患者出现腹式、胸式呼吸功能障碍.幸存的高位颈髓损伤患者,其副神经功能多能保存,其支配的斜方肌肌力保存良好(表现为耸肩有力),故设计转移斜方肌肌力至胸廓来补偿瘫痪的肋间外肌,重建胸式呼吸动力.胸式呼吸重建技术能恢复部分胸式呼吸,改善患者呼吸功能。但是,关于胸式呼吸重建技术的并发症仍有待研究。理论上,胸式呼吸重建技术可发生以下并发症:血气胸、肋间神经及肋间血管损伤、手术切口愈合不良、肩脾骨骨折、肋骨骨折,悬吊缆绳断裂、肩关节活动受限、胸廓畸形、颈肩部疼痛等。 目的:评估胸式呼吸功能重建技术的临床并发症。 方法:对胸式呼吸功能重建患者随访,监测其并发症。 结果:随访患者中,上述理论预测并发症均存在。血气胸、肋间神经及肋间血管损伤与手术操作不规范有关;手术切口愈合不良与卧床及肩脾骨下角区易受压迫有关;未发现肩脾骨骨折、肋骨骨折,但随访中可见悬吊缆绳切割肩脾骨骨、肋骨,形成切割痕迹;肩关节活动轻度受限,但不影响患者日常生活;胸廓畸形系转移肌肉补偿胸式呼吸导致胸廓形状变化,表现为颈项粗短、胸骨上移、胸廓上部前后径增加;颈肩部疼痛可能与斜方肌过度代偿活动有关。 结论:胸式呼吸重建术并发症不具有高危性,多数与手术操作不规范有关。
其他文献
目的:探讨复方α-酮酸片对维持性血液透析患者营养状况及贫血的影响.方法:选择2014 年3 月至2016 年3 月于锦州医科大学附属第一医院血液净化中心维持性血液透析治疗的患者40 名,随机分为对照组和治疗组,每组20 人,对照组给予规律血液透析和纠正贫血等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方α-酮酸片0.108g/(kg·d)规律治疗,疗程12周,比较两组治疗前后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白
会议
目的:探究脊髓损伤后丛状蛋白-B2分泌水平的变化.研究丛状蛋白-B2如何调节巨噬细胞活化,以及脊髓损伤后组织修复过程中丛状蛋白-B2在巨噬细胞中的功能作用.材料和方法:通过培育并分析条件性丛状蛋白-B2基因敲除小鼠,使用胸8段脊髓背侧束横断模型,借助免疫荧光、Western Blot、基因芯片等技术,阐述脊髓损伤后第1天、第3天、第7天和第14天的免疫反应中调节因子丛状蛋白-B2对巨噬细胞/神经小
β-Phenylethyl isothiocyanate(PEITC)is one of the best studied members of the isothiocyanates family.Present study explores the key miRNA which plays a vital role in sciatic nerve conditioning injury p
会议
目的:评估三叉神经感觉根部有褐色斑点的三叉神经痛患者行感觉根部分切断术的必要性方法:符合国际头痛学分类委员会确定的原发性三叉神经痛诊断标准的患者,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).结果:与对照组相比,实验组的复发率明显减少(P<0.05),而在手术一次性成功率、手术后疼痛即刻缓解、患者满意度明显高于对照组(P<0.05)结论:对于术中见有三叉神经根区有褐色斑点的的病人施行三叉神经根感
目的:检测丙戊酸(VPA)干预颅脑损伤大鼠后不同时间点脑组织内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-1β蛋白表达及动态变化,探讨丙戊酸对颅脑损伤大鼠局部炎症反应的影响.方法:将健康Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠150只随机分成正常对照组、单纯损伤组、VPA治疗组,建立大鼠闭合性颅脑损伤模型并进行干预,颅脑损伤后4h、1d、2d、3d、4d、7d应用免疫荧光技术检测各组脑组织
目的:探讨电活性神经导管在修复大鼠坐骨神经损伤中的作用.方法:实验动物为SD大鼠共18只,制备坐骨神经离断模型,随机分为非导电材料组、导电材料组、自体神经移植组,每组6只大鼠.非导电材料组采用PLGA神经导管,导电材料组采用PLGA/PPY神经导管,自体神经移植组采用自体坐骨神经反转缝合.通过坐骨神经功能指数测定,电生理测试,半薄切片甲苯胺蓝染色,免疫组化染色等方法评估神经再生情况.结果:术后12
目的:研究脊髓型颈椎病患者接受单节段前路椎体次全切钛网植骨融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)术后颈椎三维活动度的变化规律.材料与方法:对2015年2月至2016年4月期间收治的23例脊髓型颈椎病患者进行回顾性研究,其中男11例,女12例,平均年龄(54.6±13.3)岁.患者术前经问诊、查体及影像学检查明确诊断为脊髓型颈椎病,均行单节
脊髓遭受到重大打击后,脊髓损伤,正如正在开始坍塌的高耸的烟囱,每个时间点的研判、决策,干预,支撑、修复,都充满了对医生的重大挑战,对病人今后的人生至关重要.脊髓损伤的不同时间点,涉及的各种病理变化很复杂,有些变化,早期阶段是损害因素,可能随后时间点是保护和(或)修复因素,脊髓损伤呼唤精准治疗学.所以,各种动态精细检测指标,将有助于建立基于损伤程度与时间段的各种外科处理和药物等干预的规范化研究,个性