不孕症(infertility)指有正常性生活,未经避孕一年未妊娠,我国发病率为7%～10%。导致女性不孕因素有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素等,其中排卵障碍占25%～35%,主要原因有下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱、卵巢病变、肾上腺及甲状腺功能异常。监测排卵,对不孕患者寻求病因和治疗非常重要。而探索简便、准确及可行的监测排卵方法,一直受到生殖领域的关注。目前国内常用的监测排卵方法有:BBT测定、阴道脱落细胞学检查、宫颈粘液评分、血激素测定、尿黄体生成素测定、B型超声检查。以上各种监测方法均有利弊,不能单独地准确预测排卵。LH为垂体分泌的促性腺激素,其生理作用是促进女性排卵和黄体生成,LH高峰是即将排卵的可靠标志。临床上测定LH有两种方法:一种是测定血LH,此法为定量检测,客观地通过数值的比较来判断LH峰值的出现,准确度高,是预测排卵的可靠方法。但测定需反复抽取静脉血,患者痛苦,费用较高,又不能立即有结果。另一种为测定尿LH,其值不受垂体脉冲分泌的影响,峰值的出现与排卵时间的关系较为稳定,且尿LH与血LH有很好的相关性。因此尿LH也能准确的预测排卵时间。目前临床上有尿LH定性和半定量检测两种,尿LH半定量检测可以反映尿LH值在排卵前后不同时间的变化,能更准确地预测排卵时间。尤其在人工授精助孕技术中,恰当选择HCG注射时间直接影响治疗效果。应用尿LH半定量检测方法,可选择最佳时机使用HCG确定行人工授精日。但尿LH试纸检测方法依靠肉眼观察反应线颜色的有无,判断结果,比较主观,且不能反映卯泡的直径、发育情况、是否排卵及PCOS、OHSS等一些卵巢病变。而B型超声检查能弥补之不足,它可以直接观察卵泡的形态、发育情况及是否排卵,观察子宫内膜改变,发现卵巢病变。而且在促排卵周期中观察卵巢的动态变化,及早发现并发症以及指导临床合理用药等方面具有重要意义。但此项检查技术要求较高,且由于个体间成熟卵泡直径的波动范围较大、卵泡期长短不同,超声检查需连续多次,花费较大。本文利用尿LH试纸定性检测尿LH,以测定血LH值为对照,预测排卵时间,应用TVCD证实是否排卵及卵泡发育是否正常,共监测86个自然排卵周期。结果显示:86个周期中,尿LH试纸阳性预测排卵准确率为85.14%,71.43%排卵发生在阳性结果出现后24h内,100%发生在48h内;卵泡异常发育发生率为16.28%,其中LUFS发生率占71.43%。从86个周期中随机选择39个周期,尿LH试纸阳性时排卵率84.38%,血LH阳性时排卵率86.49%,经统计学分析,二者在预测排卵准确率上差异无显著性(P>0.05)。因此尿LH试纸定性检测方法监测排卵具有准确率高、检测迅速、使用方便、无创、重复性好等优点,联合B型超声检查可弥补尿LH试纸不足之处,获得更高的准确性。同时超声还发现卵泡异常发育是造成排卵障碍的重要原因,其中LUFS发生率高。本文是采用尿LH试纸定性检测尿LH,如能应用半定量检测方法,可能更准确地预测排卵时间,按此思路进一步研究,应可找到更加准确、简便的预测排卵方法。