早产儿吞咽功能障碍的康复治疗临床观察

来源 :庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flyingflying
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  由于围产医学和新生儿医学的发展,早产儿及低出生体重儿的存活率得到提高。机械通气及营养支持是决定早产儿存活率和生存质量的关键环节,早产儿营养以肠外及肠内为途径,尤以经口喂养为最佳。但由于早产儿本身神经系统发育欠完善,可能吞咽功能存在不协调问题,加之目前缺乏经口喂养准备的客观评估办法,在喂养过程中可能会出现,腹胀、胃潴留等现象,最根本的可能存在吞咽功能不协调甚至吞咽功能障碍等情况。在以往部分会给予非营养性吸吮治疗,但可能存在咀嚼肌肉的无力等问题,对经口喂养造成困难。实验前对我科2012年10月~2012年12月的早产及低出生体重儿共30例进行随机对照研究,进行经口喂养准备前量表评估(新生儿口腔运动评估量表NOMAS),对照组给予必要时管喂,实验组给予口腔康复治疗,包括冷疗及口运动及感觉刺激等,并配合非营养性吸吮治疗,定期评估患儿吞咽及吸吮能力,奶量及住院时间等指标。结果 发现给予口运动康复治疗的患儿,在吸吮力及吞咽能力方便较对照组明显进步,奶量完成情况较对照组好,在住院时间及加奶时间方面均有缩短。结论 在早产儿及低出生体重儿吞咽困难及障碍的情况下可进行一定干预,口腔康复及口运动操作方面易行,投入少,能有效的加快早产儿经口喂养,促进生长。
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