【摘 要】
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目的 探讨计算机辅助设计和快速成型技术在严重Pilon骨折切开复位内固定手术中的适应症,临床疗效及预后.方法 回顾2014年1月至2016年1月共收治复杂Pilon患者15例.男11例,女4例；年龄28-63岁,平均47.6岁.术前根据Ruedi-Allgower骨折分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例.术前均进行64排螺旋CT扫描,所得数据STL格式用3D打印技术制备出1∶1等大的Pilon骨折模
【机 构】
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江汉大学附属第三医院,武汉市黄陂区人民医院
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨计算机辅助设计和快速成型技术在严重Pilon骨折切开复位内固定手术中的适应症,临床疗效及预后.方法 回顾2014年1月至2016年1月共收治复杂Pilon患者15例.男11例,女4例；年龄28-63岁,平均47.6岁.术前根据Ruedi-Allgower骨折分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例.术前均进行64排螺旋CT扫描,所得数据STL格式用3D打印技术制备出1∶1等大的Pilon骨折模型,再次明确骨折类型并选择钢板、螺钉等內植物及植入部位,制定最优化手术方案,术后随访了解骨折愈合和功能恢复情况 结果 对15例患者随访6～22个月,平均18.6个月,所有病例均获得了良好的关节面复位,骨折均愈合,平均愈合时间3.8个月.术后VAS评分平均为4.6分(2.3～7.5),术后末次随访20例患者,依据踝关节Mazur评分标准评定,优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80％. 结论 3D打印模型在复杂Pilon骨折手术评估中优势明显,骨折分型更加准确；术前可以根据骨折模型制定手术方案,并可对內植物进行个性化选择和塑形,对复杂的Pilon骨折手术方案的确定有较强的指导作用,骨折分类和术中变化情况可以对术后功能评分产生影响.
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