【摘 要】
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目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)技术在治疗婴儿中枢性尿崩症的疗效与安全性.方法 2014年11月至2015年2月在我院PICU住院并接受CBP治疗的4
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)技术在治疗婴儿中枢性尿崩症的疗效与安全性.方法 2014年11月至2015年2月在我院PICU住院并接受CBP治疗的4例中枢性尿崩症婴儿,分析该4例婴儿在常规治疗基础上进行CBP治疗.CBP治疗模式均为连续性静-静血液滤过透析(CVVHDF),血流速度3～5ml/(kg· min),置换液剂量25ml/(kg·h),透析液剂量为20ml/(min·m2).观察CWHDF治疗前及治疗6h、12h、24h、结束时、结束后24h中枢性尿崩症婴儿尿量、血压、血钠、血钾以及使用垂体后叶素静脉维持剂量变化等指标,评价CBP在婴儿中枢性尿崩症治疗中效果及安全性.结果 4例中枢性尿崩症婴儿月龄7月～11月,体重6.8～11kg,原发疾病重度窒息2例,肠梗阻术后严重脓毒症1例,病毒性脑炎1例；4例婴儿均成功放置6.5F血透导管,CBP时间24～48小时.CBP治疗前尿量10.2±1.5ml/(kg·h),治疗6小时后尿量明显减少,治疗结束后24小时尿量2.5±1.2ml/(kg.h).血钾、血钠CBP治疗12h后均保持正常范围.垂体后叶素静脉维持量治疗24h可下调50％,72小时后均可停用.4例病人在治疗中均未出现低血压、低体温情况.4例中枢性尿崩症婴儿CBP治疗均显示有效.结论 连续性血液净化技术在婴儿中枢性尿崩症中应用有效、安全,能有效维持婴儿内环境稳定,为婴儿度过脑损伤赢得时间.
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