【摘 要】
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目的 关于骨关节结核(BJ-TB)主要基于本地区高风险的数据.我们以深圳市龙岗区的骨关节结核登记为基础进行了回顾性分析(2001-2010年).方法 我们链接深圳市结核病监测管理系统有关肺外结核的信息、医院病历记录、深圳市龙岗区慢性病防治院的相关信息和户籍登记信息.结果 我们鉴定了293例骨关节结核患者,占全部患者(8139例)的3.6％.其中脊柱结核占159/293 (54.3％)；流动人口结核
【机 构】
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518172 深圳市龙岗区慢性病防治院
【出 处】
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第三届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会
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目的 关于骨关节结核(BJ-TB)主要基于本地区高风险的数据.我们以深圳市龙岗区的骨关节结核登记为基础进行了回顾性分析(2001-2010年).方法 我们链接深圳市结核病监测管理系统有关肺外结核的信息、医院病历记录、深圳市龙岗区慢性病防治院的相关信息和户籍登记信息.结果 我们鉴定了293例骨关节结核患者,占全部患者(8139例)的3.6％.其中脊柱结核占159/293 (54.3％)；流动人口结核病患者占全部患者的79.2％.本地人口的Charlson合并症指数高于流动人口(P=0.01).多数患者C反应蛋白和红细胞沉降率增高.脊柱结核初次入院后的平均诊断时间是21.2 d,而其他骨关节结核则是31.5 d(P=0.01).其中脊柱结核患者54/133 (40.6％)入院时有神经病学症状和23 (17.3％)马尾神经症状.结核分枝杆菌培养阳性87％.其中,耐药患者占10.2％.骨关节结核的平均化疗时间是：脊柱结核9个月、其他骨关节结核7个月(P＜0.01).进一步外科手术治疗的129例,其中脊柱结核86例(66.6％)和其他骨关节结核43例(33.4％)(P=0.04).脊柱结核患者中的54.5％和其他骨关节结核患者的28.8％存在后遗症(P＜0.01).本地人口患者1年死亡率是28.5％；而流动人口患者是1.5％(P＜0.01).结论 本地区骨关节结核常见于流动人口患者.半数以上的骨关节结核是严重且预后不良的脊柱结核.
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临床表现全身表现:· 主要为间断性低热,体温一般不超过38.5°· 乏力,盗汗,食欲不振,贫血· 可伴有肝、脾、淋巴结肿大· 可伴有多发性、 游走性全身肌肉和大关节痛脊柱表现:· 持续性颈、胸、腰背部痛,局部压痛、叩击痛,伴肌肉痉挛,脊柱活动受限.· 形成脓肿,但较少见.· 相应神经根放射痛或脊髓受压症状,甚至可因硬膜外肉芽脓肿压迫脊髓造成瘫痪.背景· 人畜共患的传染性疾病· 多发生在东北和西北牧
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