抗消化性溃疡复发的研究进展

来源 :中国中西医结合学会第十七次全国消化系统疾病学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sss03157017633
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消化性溃疡(PU)是一种常见的慢性消化性疾病.由于近几年来大量抗溃疡药物的出现,特别是根除幽门螺杆菌(Hp)以来,PU近期愈合基本不成问题,但停药后复发率仍旧很高,据有关统计,约3/4的十二指肠溃疡愈合后1年内复发,几乎100﹪的患者在5年内复发.胃溃疡(GU)愈合后也易复发,6个月后平均复发率约为50﹪.Tarnawski等提出QOUH(Quality of Ulcer Healing,QOUH)的概念以后,人们对溃疡复发和控制复发的认识发生了变化,QOUH理论逐渐受到重视并被采用.QOUH的好坏与溃疡的复发密切相关,PU复发问题实际上就是QOUH问题,改善QOUH可减少溃疡复发.本文就近年来的抗复发研究及我研究所在抗复发方面做的工作做一综述.
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环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)是花生四烯酸合成前列腺素过程中一个重要的限速酶.1976年Miyamoto等从牛的精囊腺提纯了环氧化酶-1(cyclooxygenase-1,COX-1).1989年,Nee-dleman等发现在由细菌脂和细胞因子诱导的人单核细胞(体外)和小鼠腹腔巨噬细胞(体内)中COX蛋白质表达增强,使PG合成增加,糖皮质激素可抑制这一过程,但对PG的基本生成和白
慢性胃炎是常见病多发病,中医胃痛和胃痞等多属此范畴.采用中医宏观辨证结合微观胃镜、病理形态特点,辨证与辨病结合,灵活伍用一些具有特殊治疗意义的中药治疗本病,已被临床医师应用,且能提高疗效,但其疗效机制有待进一步研究.多年研究表明,慢性胃炎及中医脾胃均与免疫功能关系密切,胃肠道作为重要的免疫器官,弄清慢性胃炎各证型及治疗前后胃肠道粘膜内的免疫细胞如固有层内T细胞亚群等的变化,将有助于进一步全面地揭示
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自1983年Warren和Marshall从胃粘膜活检标本中成功地分离和培养出Hp(Helicobacter pylori,Hp)以来,国内外学者对其进行了深入的研究,1994年WHO将Hp列入一类致癌因子,根据Correa勾划的肠型胃癌自然史,Hp相关性胃炎的大量出现,无疑会增加慢性萎缩性胃炎(CAG),肠上皮化生及异型增生的发生率,由Hp感染→慢性胃炎→胃粘膜萎缩→肠化→异型增生→胃癌的发展模
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由于发现幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎(CG)、尤其是活动性胃炎的发生关系密切,所以抗HP感染治疗引起重视.中医学传统的特点和优势是整体观念、恒动观、综合分析和调节平衡的方法;现代则出现整体与局部、宏观与微观、功能与形态、机体与环境相结合的诊疗思想.所以从中医学去认识和治疗本病,将有许多新的问题发现,给诊治本病增添新的或者更好的方法,也丰富了中医学内容.追思中医学对本病的治疗和研究,始于上世纪8
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