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目的 探讨微创血肿清除术对ICH 患者ICAM-1 及S100 蛋白变化的影响.方法 连续收集2011年1 月-2012 年1 月来我院的60 例ICH 患者,按照2010卫生部成人自发性ICH 诊断标准进行诊断,发病在24h 内并经头颅CT 证实,同时计算出血量均大于30ml.采用随机数字法平均分为A 组和B 组两组.A 组患者在发病6-24h内给予微创血肿清除术治疗措施,在此期间给予患者相应的对症支持治疗.B 组给予非手术治疗措施,常规给予脱水降颅压、保护脑细胞、积极控制感染等治疗.观察治疗前、治疗后1d、3d、7d、14d 血浆ICAM-1 及S100 蛋白水平变化.以神经功能缺损程度评分对疗效进行评价：显著好转：评分减低46％-100％；好转：评分减低18％-45％；无效：评分减低≤ 17％ 甚至增加.显著好转与好转为成功.结果 微创血肿清除术组明显优于常规治疗组,总有效率分别为93.3％ 及83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组患者血浆ICAM-1 及S100 蛋白水平差异比较无统计学意义(P＞0.05).于治疗前相比,治疗后1d、3d、7d 两组患者血浆ICAM-1 及S100 蛋白水平均明显增高,差异比较有统计学意义(P＜0.05)；治疗后14d 两组患者血浆ICAM-1 均明显降低,差异比较有统计意义(P＜0.05),治疗后14d 仅A 组(微创血肿清除术组) 患者的S100 蛋白水平低于治疗前,而B 组(常规治疗组) 患者的S100蛋白水平仍高于治疗前,差异比较有统计意义(P＜0.05).治疗后1d、3d、7d、14d,A 组(微创血肿清除术组) 患者的血浆ICAM-1 及S100 蛋白水平均明显低于B 组(常规治疗组) 患者,差异比较有统计意义(P＜0.05).结论 微创血肿清除术可以以微小的损失及快速的清除直接降低血肿的压迫,明显改善患者的症状,且其副作用比较小,治疗疗效明显优于常规治疗,其可以明显降低患者的ICAM-1 及S100 蛋白水平,且有利于患者早期神经功能的恢复,值得临床推广应用.