Chevron截骨与Scarf截骨治疗踇外翻的临床观察与探讨

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woshixiaomihu
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  目的:踇外翻是目前足部比较常见的畸形病变。通常指踇趾偏向外侧的角度大于正常值。关于其病变形成的因素有三种不同的解释:一是和自身免疫性疾病相关,比如由类风湿性关节病演变而来。二是和经常穿着高跟鞋有一定的关联。三是具有家族遗传的倾向。目前,报道的各种手术方式均有其适应症和特点。本研究基于对Chevron截骨与Scarf截骨临床效果的对比来探讨两种术式各自的特点。方法:回顾性研究自2011年6月至2014年6月于北京市隆福医院因中度踇外翻畸形而行手术治疗的患者32例38足。所有患者均接受两个手术中的一个(Chevron截骨或Scarf截骨)。术前及术后随访影像学评价HVA角和IMA角的矫正,AOFAS评价足踝功能恢复情况,VAS评分评估疼痛缓解程度。此外,同时比较两种术式的患者满意度及复发率。 结果:在HVA角和IMA角矫正方面,Scarf截骨明显优于Chevron截骨,而AOFAS评分,VAS评分,患者满意率及复发率两者无明显差异。 结论:文献报道, 踇外翻手术并发症的发生率为 10%-55%。由于踇外翻患者个体之间病理变化的差异性和手术方式的多样性, 即使有经验的足踝外科医生,也有发生手术并发症的可能,术者应遵循踇外翻矫形的原则选择合适的术式。根据本研究的结果,我们认为Scarf截骨在中度踇外翻矫正的手术治疗中应作为首选术式。
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