中医药防治冠脉介入术后再狭窄

来源 :中华中医药学会介入心脏病学分会成立大会、第一届全国中西医介入心脏病学论坛暨第六届长城国际中西医心脏病学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:c122319673
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自20世纪90年代,以经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架置人术为代表的冠心病介入治疗,成为冠心病治疗的突破性进展.但PTCA及冠脉内支架置入术后再狭窄(ISR)仍是一大临床问题,使其远期疗效受到严重影响.本文分析了冠脉内支架置入术后再狭窄的发病因素,并从中医学的角度,对ISR病症进行分析,重点对病症的治疗详细阐述,主要内容为:虚、癖、热毒是形成冠脉内支架置入术后再狭窄的关键,支架术后早期应针对血疲及热毒而以活血化瘀、清热解毒为主,而中后期则应辨证分型,针对正虚之本,以补正气为主,辅以益气通脉、益气养阴通脉、益气温阳通脉等治法,过扶正以化瘀通络防止冠脉内支架置入术后再狭窄的发生与进展。以气虚血瘀热毒立论,根据多年临床实践经验制定支架术后协定处方、以党参、黄蔑、桃仁、红花益气活血,以郁金、瓜萎、半夏理气化痰通络,以二花清热解毒。通过进一步研究,东直门医院近年提出动脉粥样硬化“络风内动”假说,以熄风通络法立论,初步取得了临床疗效。
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