【摘 要】
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目的 探讨服用内镜祛泡剂二甲基硅油后水平翻转360.可否有助于提高胃镜下黏膜可视度,并确定相对准确可达到最佳效果的翻身时间点.方法 遴选所有拟行胃镜检查的患者人组,
【机 构】
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400042 重庆,第三军医大学大坪医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 探讨服用内镜祛泡剂二甲基硅油后水平翻转360.可否有助于提高胃镜下黏膜可视度,并确定相对准确可达到最佳效果的翻身时间点.方法 遴选所有拟行胃镜检查的患者人组,常规空腹10h,口服100 mL(100 mg)二甲基硅油后患者随机分人3组：A组在口服二甲基硅油后等待20 min进行胃镜检查；B组服药后分别等待5、10、15、20 min后于平车上身体缓慢水平翻转(不论左右方向)360度后随即进行胃镜检查(分别为B5、B10、B15、B20组)；C组服药后体位水平翻转360.,分别在胃镜检查前等待5、10、15、20 min(分别为C5、C10、C15、C20组).所有检查均由4位内镜医师完成,检查完成后一个独立的研究者评估胃镜下6个部位(食管、胃底、胃体近端、胃体远端、幽门、十二指肠)的黏膜可视度.6个部位的评分相加为该患者的黏膜可视度评分总分.分数越低代表黏膜清洁度越高.结果 B5、C5组的黏膜可视度较A组差异无统计学意义.B10、B15、B20组与A组比较,黏膜可视度评分较低,C10、C15、C20组黏膜可视度评分较A组亦显著降低.随着服药后等待时间延长,黏膜可视度评分呈降低趋势.整体评分中胃体近端最高,各组间差异无统计学意义.结论 常规胃镜检查前口服二甲基硅油合并体位翻转(翻转360°),可以显著减少胃镜检查的等待时间,而且可以达到和传统胃镜检查的相同效果.此方法可以提高临床工作效率,并不需要其他药物干预,可以减少费用,服用二甲基硅油后立即翻身超过10 min可能是胃镜检查最适合的术前准备程序.可以有效减少服药后等待时间.同时内镜医生行胃镜操作时要注意胃体近端因祛泡剂效果欠佳而遗漏病变.
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