股骨转子间骨折不同内固定术后隐性失血的对比研究

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目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式术后隐性失血量的差异。方法回顾性分析2010年1月至2012年3月因股骨转子间骨折行骨折复位内固定手术的156例患者,根据不同的手术方式,将患者分为动力髋螺钉(DHS)治疗组(71例)和髓内钉(PFNA)治疗组(85例)。使用cross方程,根据身高,体重,术前和术后3天的血常规变化,计算围手术期的失血量。结果两组间年龄,性别,身高,体重等无明显统计学差异。DHS组中的隐性失血量为685.7±285.0 ml,而PFNA组中的隐性失血量为633.6±205.8 ml(p=0.39)。DHS组的术中失血量为163.0±89.9 ml,要明显多于PFNA组的失血量100.7±45.3 ml(p=0.003)。两种手术方式治疗股骨转子间骨折术后平均隐性失血量是平均术中失血量的5倍以上。结论股骨转子间骨折无论是接受PFNA治疗还是接受DHS治疗均有大量的隐性失血。股骨转子间骨折围手术期的隐性失血量要远大于术中的失血量。因此,外科医生应加强对患者的围手术期的管理,防止因大量的隐性失血而造成严重并发症。
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