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可及性是基本药物制度的首要目标,需要保障基层卫生机构和居民两个层面上的药物可及性。基本药物选择从根源上决定了基层卫生机构可以获得药物的范围,而基层用药行为决定着居民能否获得所需药物。本文从基本药物选择和用药行为两方面出发分析基层卫生机构和居民对基本药物的可及性。研究发现:地方政府增补基本药物较少考虑财政承受能力,更多关注基层用药行为;而我国基层医生用药行为并不合理,过度用药与不合理用药现象并存。因此,各省现行基本药物增补程序可能会延续甚至加剧基层不合理用药行为,不利于基本药物可及性目标实现。本文的政策含义是,完善基本药物增补原则,改善基层用药行为,是实现可及性目标的重要保障。