如何认识与应对妇产科医疗过程中的"医疗陷阱"

来源 :2012中国医师协会妇产科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wwwdps1
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医疗行为是应用医学科学理论与技术以治疗、矫正或预防人体疾病、伤害、残缺或保健为目的所进行的具体医疗服务行为.对于医疗行为的认识,人们也经历了一个由狭义到广义的转变,医疗过程中因其行为对象的个体化因素及医疗行为本身的探索性、不确定性,可能会出现人们所不愿看到的各种不良后果,如手术并发症、麻醉意外、分娩过程中的羊水栓塞、新生儿窒息等,造成所谓的"医疗陷阱". 医疗行为具有一些固有的特征即道德性、伦理性,人类对疾病的探索伴随着人类文明的历史进程,现代的医疗行为是一种人类在对疾病不断探索基础上所采取的达成共识的医疗技术的应用,即医疗常规和技术规范;从实质而言,医疗行为是一种人类对疾病的实践探索行为,就医疗行为本身存在着经验性和偶然性,人体是一个有个体差异的生物体,同样的疾病在不同的个体表现各异、疗效各异、结局各异;人体是一个有机整体,各系统脏器之间互有关联、不可完全割裂,疾病具有复杂性,如卵巢癌的手术减灭范围的不断扩大;病原微生物的变异对人类现有的认识和技术不断进行着挑战和考验,如2003年席卷全球的SAS风波,因此,医疗行为具有极强的探索性和不确定性,医疗过程中风险和利益并存,如HIV, HCV通过输血可以传播;医疗行为的风险性和不确定性的特点决定了医疗风险无处不在,需要医生具有高度的专业性和技术性,同时对于医疗行为中的风险进行评估,避免来自医患双方主观因素的风险,以规避“医疗陷阱”,以最小风险换取最大医疗收益。 既然医疗行为具有不确定和复杂性,因此在医疗实践中来自主客观的非意愿性因素均可以导致医疗风险的增加,造成所谓的“医疗陷阱”,即医疗诊治中的漏诊、漏治、误诊、误治或过度治,可以发生在诊断、治疗的任何阶段,导致疾病本身治疗的不彻底、并发症、合并症的出现、疾病治疗最佳时机的延误、过度治疗或医疗费用的不合理付出。如何避免医疗过程中的“陷阱”,要要从以下几个方面进行努力:秀的医生应具备良好的人文关怀精神,真切关心病人的身心健康;医生应培养“见微知著”和“防微杜渐”的专业素质;做好医患沟通:医生应具有与患者良好沟通的能力。
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